口服降糖葯的種類及注意事項

最新 03-23

糖尿病是由於胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特徵的代謝病。長期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者死亡。

糖尿病可分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病4種。近年來，隨著我國社會經濟的發展和居民生活水平的提高，糖尿病的發病率及患病率逐年升高，成為威脅人民健康的重大社會問題。我國2型糖尿病是糖尿病人群的主體，占糖尿病患者的90%左右。

糖尿病患者通過飲食治療及適量運動血糖仍未得到控制時便需要服用降糖葯。藥物是重要的治療方法，必須在飲食控制和運動治療的基礎上才能發揮應有的效果。藥物的種類多，糖尿病患者一定要遵醫囑，根據病情合理選擇，以減少或避免不良反應的發生。那麼口服降糖類葯有很多種，下面給大家介紹一下口服降糖葯種類及注意事項。

（１）促胰島素分泌劑

促胰島素分泌類降糖葯，包括磺醯脲和非磺醯脲兩類。其中，磺醯脲類有：優降糖(格列本脲)、美吡噠(格列吡嗪)、糖適平(格列喹酮)、亞莫利(格列美脲)等。非磺醯脲類有瑞格列奈和那格列耐。它們共同的主要作用是能夠刺激胰島細胞分泌胰島素，從而降低血糖。但是，如果用量不當，則可以引起低血糖。由於它們進入人體後需要一定的時間來刺激胰島細胞產生胰島素。因此，其最佳服的葯時間為餐前30分鐘。

糖適平(格列喹酮)適用於腎功能不全患者，亞莫利(格列美脲)屬於長效製劑適用於那些出差飲食不規律的患者

（２）雙胍類

雙胍類只有苯乙雙胍和二甲雙胍。其中，前者由於容易引起乳酸性酸中毒，我國目前也較少使用，後者目前較常用，它們共同的作用是增加外周組織對葡萄糖的利用，同時減少肝糖元的生成，使血糖降低。因不刺激胰島素分泌，故對於血糖正常者比較安全，特別適用於肥胖或超重的病人使用。餐時或餐後服用。

（3）a-葡萄糖苷酶抑製劑

阿卡波糖（拜唐蘋）、伏格利波糖（倍欣）和米格列醇。主要作用是阻止a-葡萄糖苷酶與多糖類物質的結合，以減少和降低食物中的澱粉等多糖類物質被分解、消化和吸收的量及速度，從而改善或降低餐後血糖。對餐後血糖控制不好的病人效果明顯。腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進、大便次數過多是這類藥物常見不良反應（先從小劑量逐漸加量半個月後副作用可以慢慢減輕）

其正確的服用方法是在進餐時與第一口飯同服。如果和在餐後或餐前過早服用，其療效下降。