肝癌的前期徵兆有哪些

肝癌早期由於起病隱匿，無明顯癥狀，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等；部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂後出現急腹症表現等。也有癥狀不明顯或僅表現為轉移灶的癥狀。易發生誤診;一旦出現上腹飽脹、肝體積明顯增大、肝區疼痛及消瘦等癥狀，多已屬晚期，失去了治療最佳時機。

01

發熱

肝癌易出現癌熱，常為間歇熱，無畏寒或寒戰，持續時間很長。偶見持續高熱而無明顯毒血症癥狀。此種癌熱對消炎痛、萘普生等退熱葯及皮質激素退熱敏感，但停葯後發熱又起，易誤診為結核、傷寒類感染及結締組織病等，從而延誤正確診斷。癌熱發生的原理，可能由於癌組織本身或浸潤的白細胞所產生的致熱原或腫瘤壞死因子所致。但反過來說，診斷也必須排除感染。

02

消化道出血

原發性肝癌常發生在肝硬化基礎上。據統計，至少80%的肝癌伴有肝硬化，而因肝硬化最終導致肝癌者約佔15%～75%。故對肝硬化患者，特別是其中的乙肝、丙肝病毒感染者，應高度警惕肝癌的發生，要定期作相關檢查。此外，醫院在收治肝硬化並發上消化道出血患者時，醫生的工作常主要放在止血措施和防肝昏迷等方面，而忽視患者可能已存在的肝癌(特別是瀰漫型肝癌)，導致誤診或漏診。

03

急腹症

約10%的肝癌患者因癌塊破裂出血而死亡，可因外力或自發破裂。如局限於肝包膜下，則出現劇烈右上腹痛。如破入腹腔則出現急腹症表現。此外，中晚期肝癌易發生自發性腹膜炎，也極易誤診。

04

腹瀉

一些肝癌病人的消化道癥狀以腹瀉為主，易誤診為慢性腸炎或吸收不良綜合征。出現腹瀉亦可為肝癌的首發癥狀，有人統計3254例肝癌病人中，以腹瀉為首發癥狀者佔5.8%。

肝癌的某些癥狀與體征因缺乏特異性，也易與其他疾病混淆。有時還會出現一些少見的「伴癌綜合征」，如認識不足，更易發生誤診而導致不良後果，也會由此引發醫患糾紛。故對上述這些誤診情況應加以警惕，力求及時識破肝癌的種種「偽裝」而認清其真面目。

供稿：菊梅醫生集團

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