「雙管齊下」不一定療效好，同服中西藥有風險

不少患者喜歡在治療疾病時將西藥和中成藥一起服用，認為這樣「雙管齊下」療效才更好。不過，許多時候，西藥與中成藥並不能同時服用。尤其是有些患者未經嚴格診斷和醫囑，就自己購買中西藥合用，這樣非但不能提高療效，有的還可能引起不良反應或導致嚴重後果。

【洋地黃類葯不宜與含麻黃鹼的中成藥合用】　洋地黃屬於強心藥，這類葯主要包括地高辛、毛花苷C、毒毛旋花子甙K等。麻黃鹼（素）主要來自中藥麻黃，有興奮心臟的作用，中成藥麻杏止咳片、通宣理肺丸、氣管炎糖漿、寧嗽糖漿、消咳寧等中都含麻黃鹼。這兩類葯同用，會增加對心臟的毒性，增強心臟興奮性，有可能引發心律失常。

【復方利血平、復方羅布麻、異煙肼不宜與含麻黃鹼的中成藥合用】　復方利血平、復方羅布麻為降壓藥，麻黃鹼有收縮血管，促使血壓上升的作用，二者作用相反，同服會影響藥效。異煙肼有精神興奮、排尿困難等副作用，如與含麻黃鹼的中成藥同用，會增加排尿困難等不良後果。

【抗心律失常葯不宜與含牛黃、麝香、蟾酥等中成藥合用】　中成藥麝香保心丸、六神丸、牛黃解毒片等中含有牛黃、麝香、蟾酥成分，它們具有強心溫通的作用。如果與抗心律失常葯，如普羅帕酮、奎尼丁、普萘洛爾等同服，會干擾藥效，還可能導致心臟驟停等嚴重後果。

【復方氫氧化鋁片、葡萄糖酸鈣不宜與丹參片、復方丹參片同用】　丹參片、復方丹參片中所含的丹參酮、丹參酚與復方氫氧化鋁片（胃舒平）、葡萄糖酸鈣中的鋁、鈣離子的結合後，易形成金屬絡合物，不僅會破壞丹參酮的活血化瘀、調節血脂的作用，還會影響胃腸道吸收而減低療效。

【降糖葯不宜與參茸片、鹿茸片、甘草片合用】　鹿茸、甘草的分子結構與糖皮質激素相似，有升高血糖的作用，參茸片、鹿茸片、甘草片如與降糖葯，如胰島素、甲苯磺丁脲、格列本脲等同用，易產生拮抗，減弱降血糖葯的效果。

【碳酸氫鈉、氫氧化鋁不宜與「酸性」中成藥合用】　「酸性」中藥主要指山楂、五味子、烏梅等酸味明顯的中藥，常用的保和丸、山楂丸、五味子丸等中均含這些成分。而碳酸氫鈉、氫氧化鋁屬鹼性胃藥，與「酸性」中成藥同服，易發生中和反應而降低藥效。

【阿司匹林不宜與丹參片、復方丹參片（滴丸）合用】　丹參片、復方丹參片（或滴丸）主要有活血化瘀的作用，阿司匹林能抑制血小板聚集，有「稀釋」血液的作用。二者作用相同，合用易導致出血。

【乳酶生片不宜與黃連上清片、三黃片、知柏地黃丸同用】　乳酶生是一種活菌製劑，屬於助消化類藥物。黃連上清片、三黃片、知柏地黃丸所含的黃連、黃柏會明顯抑制乳酶生的活性，同服將降低助消化的藥效。

（成都中醫藥大學副研究員-蒲昭和）

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