第一健康｜瘢痕子宮再孕不用慌加強產前檢查能有效預防

母嬰 03-24

原標題：第一健康｜瘢痕子宮再孕不用慌加強產前檢查能有效預防

「全面二孩」政策出台後，不少以往進行過剖宮產的媽媽開始擔心子宮瘢痕對再懷孕的影響。因為早孕階段有可能發生剖宮產瘢痕部位妊娠，到了中晚期妊娠階段，前置胎盤、胎盤粘連植入、產前產後出血、子宮破裂的發生率也明顯升高，嚴重時可危及母兒生命。

疤痕子宮，是指子宮上開過刀，動過手術的子宮，如剖宮產、子宮肌壁間肌瘤挖除術、輸卵管間質部及宮角切除術、子宮形成術等。一旦疤痕子宮再次妊娠，那麼最可怕的就是子宮破裂，尤其術後瘢痕處血腫、感染、癒合不良更易發生破裂。

疤痕子宮破裂會造成嚴重內出血，從而出現腹部劇烈疼痛等癥狀，如果不及時止血，腹部大量出血後，極可能造成失血性休克，伴有羊水的胎兒成分進入母血循環，還可能造成羊水栓塞，全身性凝血功能障礙，使得止血困難，導致產後大量出血，危及生命。同時，一旦胎兒破出子宮、進入腹腔內時，子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變，可能會聽不到胎心音，或者胎心音有不規則的晚期心搏減速，造成胎盤早期剝離，形成胎兒窘迫的情形，如果不及時處理，很可能會胎死腹中。

預防疤痕子宮破裂，在選擇分娩方式時，能順產分娩的就不要選擇剖宮產，選擇剖宮產的媽媽在產後再次懷孕最好時隔2-3年。加強產前檢查能有效預防疤痕子宮破裂，定期產檢可以及時發現胎位是否異常，有突發情況可以及時配合醫生進行糾正，並採取合適的分娩方式。預防疤痕子宮破裂需要有子宮破裂高危因素者能有自我身體健康認知能力，預防工作效果如何和是否在預產期提前入院觀察有關，建議應在預產期前1-2周入院待產。

本周六（3月24日）青島電視台《第一健康》特別邀請我院本部產科副主任張倩和市民聊一聊瘢痕子宮二胎妊娠的話題。