19歲男孩怎麼就得了肝癌

曾經，杭州一個中醫腫瘤門診部接收了一位年僅19歲的急診病人，該男孩是溫州人，長得很清秀，年紀輕輕已經在外打工，當起了理髮師。來掛急診的時候，男孩並不知道自己得了什麼病，就是覺得自己很累很累，實在吃不消了才來看醫生。誰都沒有想到，B超一檢查，男孩的肝臟裡面竟然長了12×7.6厘米的腫瘤塊！

「初步診斷小夥子已經是肝癌晚期，我們都沒敢告訴他，只通知了他家裡人。」門診部院長孫彩珍萬分痛惜地說，「現在我們讓他去腫瘤醫院做CT檢查，確個診，但是八九不離十了，如果確診肯定就讓他回家了。小夥子是彌散型的肝癌，手術也做不了，剩下最多3-6個月時間。」

肝病的家族遺傳非常高

這麼年輕的小夥子，怎麼就得了肝癌？而且一檢查就嚴重到無法醫治的地步？孫院長告訴記者，小夥子的肝病是有家族史的，他奶奶有肝病，叔叔有肝病，表姐也患有乙肝。從臨床上看，肝病的家族遺傳是很高的，以臨床統計為例，128個乙肝病人中有99人轉變為肝癌，其中有67個病人是有家族遺傳史的，佔到了總數的52.3%。這個小夥子從小就檢查出來有乙肝小三陽，病毒指標是很高，但是肝功能倒是正常的，所以他的家裡人也不重視，沒有去給他治療。

肝病病人最需要的是好好休息，但是小夥子因為自己不知道，不注意，晚上照樣熬夜，他的工作也很吃力，沒日沒夜地幹活，一直熬到自己感覺很疲勞了，吃不消了，才來醫院。事實上，肝癌的早期癥狀是不明顯的，肝癌從第一個癌細胞形成發展到有自覺癥狀，大約需要2年時間，在此期間，病人可能無任何癥狀或體征，少數病人會出現食慾減退、上腹悶脹、乏力等，有些病人可能輕度肝腫大。

等到發展到中、晚期，病人會出現肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀，但是等到這種情況再來看醫生，往往已經很嚴重了。像這個小夥子，其他沒表現的，肝也不痛，臉上也沒有黃疸，但是一檢查出來就是很嚴重的彌散型肝癌。彌散型肝癌惡變是很快的，而且他有12厘米的腫塊，手術是肯定不好做了。只能等具體的CT出來，看看能不能做一下化療。如果是有包膜的巨塊型的肝癌，檢查出來肝功能還可以的，不是很嚴重，又沒有腹水，還比較好做手術，而且適宜手術的腫塊大小一般在5厘米以下，但是像他這種彌散型的巨塊型肝癌，沒有包膜，邊界不清，範圍也比較大，肯定做不了了。

警惕「小三陽」直接變肝癌

需要指出的是，很多肝病患者都誤認為「大三陽」比「小三陽」危險，如果自己檢查出來是「大三陽」，就很緊張，很重視，去醫院治療；如果是「小三陽」，就隨他去了。這個是不對的。這個19歲得肝癌的小夥子就是沒有「大三陽」的，到現在檢查都沒有「大三陽」，他是直接從「小三陽」癌變了。

「小三陽是直接可以演變成肝癌的！」孫院長強調，「昨天有一個病人，原來是大三陽的，通過治療已經變成小三陽，他就很放心了，結果後來查出來還是肝癌。」據了解，「大三陽」轉為「小三陽」並不困難，46.2%的病人並未進行治療而e抗原自動轉陰。但人群中大量的慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，卻絕大多數是以「小三陽」模式存在的。不是說病毒高就會變成肝癌，肝病毒的致病機會、人的免疫力下降等等，都有可能誘發肝癌，所以單純地認為「小三陽」比「大三陽」好，這種判斷病情是不全面的。

臨床上小三陽變肝硬化、變成肝癌的比例不小，在10%左右，大三陽轉變成肝炎的比例在30%左右。另外還有數字表明，人群中88%的肝硬化與乙肝病毒感染有關，主要為「小三陽」(40.79%)和「小二陽」(28.71%)，兩者共佔69.5%，而「大三陽」僅為30.5%。

肝病患者要勤體檢早治療

對肝病患者來說，及早發現、及早治療是非常重要的。孫院長建議，40歲以前的人群至少一年做一次體檢，40歲以上的人群，每年最好要有兩次體檢。因為很多上了年紀的病人，上半年做出來結果是好的，到了下半年毛病就有了，所以做一次是不夠的。一般來說，如果體檢出來相關的病毒指標大於10的三次方，或者肝功能比較高的話，都是需要接受治療的。

還有一點非常重要，如果家裡有成員檢查出乙肝，家裡的所有成員都應該及時去醫院檢查一下，本身沒有抗體的，建議注射乙肝疫苗。一般在一個療程的疫苗注射後，經化驗產生表面抗體的，4~5年後再注射一次是較為安全可靠的。

如果已經檢查出來有肝病，老酒就不要喝了，晚上不要熬夜。中醫認為「肝藏血」，晚上11點到凌晨3點期間，是養肝的最好時候，一定要休息好。另外油炸的、變質的食物不要吃，精神不能有壓力。

得了乙肝通常怎麼治療呢？孫院長說，現在乙肝的治療大多採用中西醫結合的方法，西醫主要以抗病毒為主，中醫就是以提高自身免疫力為主。如果病人有炎症，用消炎的中藥控制，黃疸嚴重的，用退黃疸的藥物，中醫特別注重在用藥上起到軟肝、排毒，抗纖維化的作用，另外，心理調節也很關鍵，情緒對肝病病人很有影響，所以醫生往往會在配方中加一點解抑鬱的藥物，幫助病人保持良好的精神狀態。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！