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美國:醫生死去時會與普通人不同嗎?

美國:醫生死去時會與普通人不同嗎?
credit: 123RF


2011年, 加利福尼亞大學家庭醫學臨床助理教授肯 · 默里博士寫了一篇關於生命終結問題的文章, 這篇文章在網上廣為流傳。 在《醫生如何死亡》一書中, 默里指出, 與其他美國人相比, 醫生們並沒有使用什麼特殊的方法來延長他們的生命。 "他們一大半輩子都在忙於拯救他人之命, 但當面對自己的死亡時, 他們往往相當平靜。 他們清楚地知道將要發生什麼, 他們知道自己的選擇, 即使他們通常可以得到任何他們想要的醫療服務。但是他們很平淡冷靜,"默里寫道。


在接下來的一篇文章中, 他引用約翰 · 霍普金斯大學的一項研究為例, 該研究指出, 65% 接受調查的醫生制定了的一些逝前規則(指示如何應對臨終情況) , 而只有20%的大眾才會與他們做出相同選擇。 研究中的90% 的醫生表示, 如果他們處於昏迷狀態, 他們不會進行心肺復甦術, 而在普通群眾中,這個只有25%。

這些文章引起了許多讀者的共鳴, 他們認為醫生們更情願死在家裡, 被愛的人包圍著, 而不是在醫院裡插著管子死去。 但這能成真嗎?醫生在生命結束時的干預措施減少了嗎?


Anschutz 醫學院科羅拉多大學博爾德分校的研究人員說沒有。他們發現66.6% 的醫生在生命的最後六個月住在醫院, 而非醫生的比例為69.5%。他們都在醫院裡呆了大約18天, 每組中大約有25% 的人死在那裡。在生命的最後六個月里, 每組中有34% 的人在重症監護病房裡呆過。但在臨終關懷方面,不同之處就凸顯出來了:醫生在臨終關懷的時間比非醫生長兩天左右。


該研究報告的通訊作者、美國劍橋大學醫學院副教授 Stacy Fischer 在一次新聞發布會上說:"一般人認為,醫生死去時會與普通人不一樣,這種說法是錯誤的。"


研究人員隨機調查了2008年7月至2010年12月間從有醫療保險者中選出的近10000名醫生和約192,000名非醫生的死亡情況。

至於為什麼這項新的研究與早期的數據相衝突, 研究的合作者科羅拉多大學安舒茨醫學中心的醫學博士丹尼爾 · 馬特洛克, 之前的許多醫生在廣泛的保險治療和大量的重症監護治療之前就開始了醫學實踐。 此外,"對死亡的恐懼和迴避是人類行動的動力之一, 也許醫生不免也對死亡感到恐懼,"他在一篇文章中寫道。


研究人員在他們的研究中寫道, 按服務收費的醫療保險補償結構為醫療程序提供了激勵措施, 但對於病人和家庭來說,通常需要在醫院之外提供高質量的醫療服務。 因此, 這個系統已經發展到傾向於醫院干預, 但這並沒有什麼太大的價值。


費舍爾補充道:"我們需要對我們的醫療保健系統進行嚴格的審視, 並詢問是什麼導致了這種沒什麼用的醫療服務, 這是種基本不能提供任何實際數量和質量的醫療保健。 顯然, 儘管醫生有醫學知識, 但他們並不能倖免於疾病。 我們希望我們的研究能夠引起大家的關注,這個問題越來越重要,展開一次全國性對話將必不可少。"


本文譯自 howstuffworks,由譯者 Imagine 基於創作共用協議(BY-NC)發布。

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