為啥寶寶出生沒多久醫生們都建議家長們給寶寶補充VD？

最新 03-24

20180322

維生素D3對兒童的重要作用：

調節鈣磷代謝，促進骨骼鈣化。維生素D缺乏性佝僂病是維生素D缺乏的最嚴重階段。

重要的免疫調節因子，缺乏時增加呼吸系統疾病易感性和嚴重程度，常見的如反覆呼吸道感染，支氣管哮喘。

缺乏時與兒童代謝綜合征的發病風險存在相關性，如兒童肥胖、兒童血糖代謝異常、兒童血脂代謝紊亂、兒童高血壓。

有經驗的家長都知道，VD最重要的作用是促進鈣吸收，中國作為「被缺鈣大國」，鈣的重要性已經被遠遠高估。實際上嬰兒的鈣攝入通常是不會有問題的，因為他們以奶為主食，鈣的攝入量不會出現不足。一歲內不用額外補鈣，但是嬰兒缺鈣很可能會缺維生素D，尤其是純母乳餵養的寶寶。

一是因為母乳中的維生素D很少很少；

二是在添加輔食前，寶寶也不能吃到別的高VD食物；

三是因為寶寶在會走之前大都在室內養著，很少有機會曬到太陽，讓皮膚合成VD。

相對於母乳，配方奶中人工添加了維生素D，所以配方奶餵養的寶寶維生素D缺乏的風險要小得多。但是如果每天攝入的配方奶少於1升，仍然有可能攝入的維生素D不足。所以我國兒科醫生都建議補VD，一般規定生下來兩個禮拜，開始補維生素D。

怎樣補充維生素A、D？

中國營養學會推薦預防維生素A缺乏及佝僂病，新生兒出生後15天起開始服用維生素A每日1500-2000國際單位，維生素D每日400-800國際單位，連續服用至2歲1、2。

維生素D(VD)每日供給量，0～6歲兒童為400IU，7歲以上為100IU，妊娠期與哺乳期婦女為400IU。.魚肝油中含有大量維生素A(VA)，每日補給VD時，應選用VA與VD比例適宜(3～4：1)的劑型，或選用單純VD製劑，以防VA中毒。

用法用量：

怎樣選擇維生素AD/VD？

現在適合中國寶寶的有兩種一是單純維生素D滴劑，一種是維生素AD混合劑，有些家長就疑惑了，到底怎麼選擇呢？

兒童常用營養素每日攝入量標準顯示，維生素A1333IU,維生素D400IU。因為我國屬於「維生素A中度亞臨床缺乏國家」，所以普遍推薦嬰兒VA、VD同補，而許多歐美國家因為飲食結構的不同，不缺乏VA，所以一般只推薦補VD。

現在國內不少專家也在爭議是否要AD同補，但爭論的焦點不在什麼VA傷害大腦上，而在於現在城市中普遍營養結構較好，城市寶寶是否應該與偏遠地區和部分農村一樣AD同補。但因為飲食結構不同，並不是說所有城市寶寶都不缺VA，所以有的醫院推薦只補VD，有的推薦AD同補。

兩種補充都可以，家長可以自己選擇，但吃了魚肝油就不用吃VD了，不然容易VA過量。家長根據上面首都兒研所兒童常用兒童營養素每日攝入表比例給孩子服用，如果配合其他營養元素，查一下產品內營養素的含量再分量服用。

添加輔食以後，還需要補VD嗎？

天然食物中VD含量少，如乳類(包括人奶及牛、羊奶等)、肉類等含量較少，穀物類、蔬菜、水果幾乎不含VD，所以仍要補充。

人體曬太陽能合成VD，那夏天還需要補VD嗎？

人體合成VD的量取決於年齡、皮膚顏色、暴露時間、季節等。有研究表明，盛夏七月，健康成年白人戶外暴晒15分鐘左右，約可產生10000單位的維生素D。但通常不建議陽光下暴晒獲得VD，因有導致皮膚癌的風險，特別是嬰幼兒，因此建議夏季烈日下要以對皮膚的防護為主，如穿防晒衣、塗抹防晒霜。陽光直射在皮膚上才能合成足夠的VD，有了這些措施就不能合成VD了。

夏天，寶寶曬了多少太陽，是否足夠，是無法準確衡量的。因此，在夏日仍要補充VD。