阿膠只是「水煮驢皮」？真的沒啥用嗎？
作者： 桂雙喜安徽省宣城市
澤蘭堂創始人
桂雙喜中西醫結合診所創始人
骨髓炎傳統中醫療法非遺傳承人
國醫大師,六代御醫傳人張大寧親傳弟子
作者：清揚
美國北卡萊羅納大學教堂山分校生物及分析化學博士
寧敏參與錄入
阿膠只是「水煮驢皮」，真的沒啥用嗎？
春節期間，國家衛生計生委官方公益熱線發出一條微博稱，阿膠只是「水煮驢皮」而驢皮的主要成分是膠原蛋白，並且這種蛋白質缺乏人體必需的色氨酸，所以並不是一種好的蛋白質來源，於是把阿膠僅定義為一種效果可疑的保健品。
對於上述觀點澤蘭堂從以下角度提出幾點看法：
1.阿膠的確就是「水煮驢皮」
阿膠的確就是「水煮驢皮」，但有特殊的熬制工藝，並且該工藝已經被列為非物質文化遺產。「水煮驢皮」的說法看似俏皮，實際上卻是在貶低阿膠製作技術，這就好比把說揚州獅子頭說成 「水煮肉球」，徹底否定了烹飪過程的技術含量。
而我們都知道同樣是清燉獅子頭，揚州特級廚師同普通人，都是「水煮」，結果可謂天差地別。
如果使用同樣的思維，還可以說：「搞原子彈么，不就是放了個大號的炮仗嗎？」。諸如此類說法貌似詼諧，但只能博得淺淺一笑外，並沒有什麼實質意義。
2. 根據主要成分就可斷定阿膠功效？
微博稱驢皮主要成分是膠原蛋白而且還不是一種好蛋白，以此為依據說明阿膠沒什麼用。這樣說其實預先否定了阿膠的藥用價值，把阿膠直接劃為保健品，然後再論證保健品阿膠也不夠格。如果說「水煮驢皮」還勉強算總結到位的話，那麼這種對阿膠功效的否定，則完全是非常沒有科學態度的行為了。
要知道，這個世界上微量成分，次要成分起重要作用的情況太多了，主要成分並非起主要作用的例子比比皆是。比如說，治療心絞痛的神葯硝酸甘油含片有效成分只有千分之三； 人體內的微量元素鋅，硒，銅對生命的重要意義也早都被證明，但他們只佔人體總重量的萬分之一以下。諸如此類的例子很多，重要性也勿須我在這裡多言。
因此，通過阿膠主要成分是膠原蛋白就說明阿膠無用，這樣的論斷根本站不住腳。持這種觀點的人，請先把自己身體內全部微量元素全部清除，然後證明一下自己仍然能快樂的活著。
3. 阿膠真正功效到底是什麼？
古代還沒有質譜，色譜技術，人們無法知道阿膠成分。即便在今天，我們通過現代技術能檢測出阿膠大部分成分，但還是無法斷定各種成分的確切功效。但是我們能否，在科技尚未證明之前，就完全否定阿膠的功效呢？我不得不說，如果這樣，對於任何一種醫藥的研發，恐怕都是滅頂之災。
事實上無論營養學藥學還是醫學，循證研究證據效力是分級的，在這原則下，人體實驗驗證性公認是最有力的。 中醫，恰恰就是從實踐，從人體實驗中證明了有效性。 雖然其實驗方法有待商榷，但不能因此武斷否定中醫中藥的有效性。
同樣阿膠的功用，根據古代醫書對阿膠功效多有記載，就是對於血虛引起的心悸，頭暈以及人體出血性陰虛的病症，有良好的止血滋陰作用。從古至今的大量臨床實踐醫案，就是最有力的，絕不能忽視的證據。
再則是作為從醫數十年醫生，我在臨床中也經常應用阿膠，效果誠如醫書中的記載，頻頻得到驗證，足見古人言之不虛。
比如，曾有一患者因冠心病長期服藥，致使造血功能障礙。詳見化驗單。兼腰椎間盤突出，致使腰腿疼痛、食慾差、疲勞無力。行走不能超過五百米，面色萎黃，經辯證為虛勞，給與傷寒論記載之名方薯蕷丸，服用一月後，所有癥狀都緩解，血細胞明顯上升。
薯蕷丸的重要成分之一就是阿膠，起到滋陰，治療虛勞的作用。
再比如，有一16歲女性，二年前因突然暈倒入院查出慢性再生障礙性貧血。血小板低至7g/L，血紅蛋白低至60克/L。患者乏力容易疲勞，口苦，手足汗出，舌質胖，苔薄白，脈細略數。經辯證後給與傷寒論名方炙甘草湯合四逆散。用藥1月後，上述各種不適都減輕。經醫院複查複查血常規血小板由服藥前7g/L升至30克/L，血紅蛋白由60g/L升至77g/L。
炙甘草湯以阿膠為主葯，治療津血枯燥於內引起的疾病。
第三個醫案是一26歲女性，宮頸癌放化療後出現乙狀結腸炎併發症，便時有大量鮮血，多方治療無效。伴左下腹不適，大便成形細，面色萎黃，乏力，胃脹。舌質淡，脈細，睡眠差。就診後經辨症給與黃土湯合芎歸膠艾湯二十劑後便血完全停止，乏力疲勞減輕。
黃土湯是以阿膠為主要成分止血的名方。
第四個醫案是經方大家胡希恕先生曾看一患者，肺炎而高熱半月方退，但遺心煩、失眠1個月不愈。同時口苦思飲，手足心熱，舌苔黃，舌質紅，脈弦細數。辨症為久熱傷陰，陰虛生熱導致失眠。給與黃連阿膠湯。服一劑，即感心煩減，夜眠好轉，3劑諸症全解。
黃連阿膠湯，是以阿膠為主葯，養陰清熱的千古名方。
4. 別把阿膠當保健品！
如前第三點所述，阿膠是一味中藥，有著明確的臨床應用指征，要由專業醫生準確判斷後再給與服用，絕非人人可服用的保健品。
孫思邈大醫精誠有言「若盈者益之，虛者損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱者溫之，是重加其疾，而望其之，吾見其死矣。」
換成通俗語就是病有寒、熱、虛實，中醫治病，必須根據患者寒熱，虛實，選擇適當的葯和方劑，違反用藥原則會產生嚴重的不良後果，甚至可能成為殺人利器。
阿膠不是保健品！
曾幾何時，受經濟利益驅使阿膠、蟲草、石斛、三七等被誇大策劃成人間仙丹，宣傳成提高人體免疫力的聖品。加之近年醫學看似進步，但對某些疾病仍無能為力，特別是每年冬春兩季流感爆發之際，只要出現併發症就稱之為超級病毒即超級細菌出現，醫務工作者常掛在嘴邊一句話就是要提高人體免疫力。
間接起到了推波助瀾的作用，導致保健品層出不窮，你方唱罷我方登場。可嘆可悲的是國人養成了不吃藥心裡不踏實的地步，這是令我們專業中醫感到痛心之處。
5. 阿膠必須用驢皮？
阿膠是否必須為驢皮才有功效？這個並非如此。
傷寒論成書於東漢末年，裡面就已經記載了使用阿膠的方劑。而梁代陶弘景在《名醫別錄》中寫道，阿膠「生東平郡煮牛皮作之，出東阿」。可見，當時的阿膠是牛皮膠。
唐代以後很可能由於牛，馬為農業和軍事重器而禁止宰殺，以及牛皮被嚴令用于軍事，因此逐漸以驢皮替代。而驢子本身也是在絲綢之路開通後才作為交通工具大規模引入我國的，並非一直與阿膠聯繫在一起的。
「
我的皮也挺好的
」
也就是說，至少牛皮熬制的膠也應用類似驢皮膠的功效。近代名醫陳慎吾也曾提到，「如無真阿膠，可以龜板膠替代」，可見其他動物皮，甲製成的膠都可能有類似功效。那麼究竟是膠中哪些成分可以有止血滋陰的功能，那就是留給科研工作者的一個很好的研究課題。
6. 結束語
總結，阿膠是一味療效確切的中藥，但有明確使用範圍，不可以肆意擴大為人人可服用的保健品，阿膠不一定限定於驢皮，至少牛皮也是可以起同樣作用。阿膠中究竟哪個成分決定著功效，有待於現代科技的進一步探尋。
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