糖前期要不要吃藥？改變生活方式，也能告別糖尿病！

糖尿病的發展其實可以分為三個階段：高危人群、糖尿病前期、糖尿病，也就是說發展到第三階段才是嚴格意義上的糖尿病。但在我國，糖尿病的知曉率僅為36.1%，且有很大部分群體處於糖尿病前期，如何扼住要點，逆轉糖尿病的發展？

若空腹血糖≥7mmol/L，餐後血糖≥11mmol/L，即為糖尿病，很難完全逆轉，而且併發症多、注意事項多，會直接影響生活。

但如果空腹及餐後血糖在糖尿病及正常值之間，屬於糖尿病前期（也叫糖調節受損），干預得當，完全可以逆轉，所以一定要抓住這個能擺脫糖尿病的機會。

糖代謝狀態分類

糖前期的分類

空腹血糖在6.1--7.0mmol/L期間，但餐後血糖正常，稱為空腹血糖異常（IFG）；

空腹血糖正常，但餐後2小時血糖在7.8--11.1mmol/L期間，稱為糖耐量受損（IGT）；

如果是空腹血糖異常和糖耐量受損兩種情況並存，即為空腹血糖異常＋糖耐量受損。

不論是空腹血糖異常還是糖耐量受損，都屬於糖前期，它是2型糖尿病的必經之路。如果處於糖前期，不加以干預，每年至少有10%的人會發展為糖尿病。因此，糖前期患者也被稱為糖尿病的後備軍。

糖前期雖然血糖水平偏高，但幾乎沒有明顯的不適癥狀。不僅容易被忽視，還會給人體帶來不小的傷害。

1神經系統受損

長期血葡萄糖過高，會損害神經系統。傷到植物神經系統時，常表現為四肢麻木、手腳冰涼、有疼痛感、有螞蟻爬行感，甚至可能出現腹瀉、便秘等症；若為顱神經病變，可出現眼瞼下垂、視力下降、視物模糊等症。

2脂代謝異常

糖代謝紊亂時，過多的糖分會轉化為脂肪，導致脂代謝紊亂，可引起肥胖、高血脂、脂肪肝等代謝疾病。有時候還會伴隨蛋白質代謝紊亂，導致血尿酸升高。

3心腦血管疾病

人體血管遍布全身，高血糖往往會引起血液粘稠度增加，血流減緩，處於高凝狀態，易引起動脈斑塊，甚至血管狹窄，導致心梗、腦梗等危險疾病，也會影響心臟等全身組織器官的正常功能。

研究發現，糖前期會增加冠心病、動脈硬化、腦卒中等大血管病變風險，發病率可高達40%。

因此，積極干預糖前期的血糖水平，不僅可以逆轉高血糖，阻止糖尿病的發生，還能減少更多的併發症。

高血糖，發現得越早，治癒率越高，但我國糖尿病的知曉率低，糖前期的癥狀更是隱蔽。那麼，哪些人是糖前期的高危人群？

1 年齡

我國主要以2型糖尿病為主，佔到總患者的90%，雖然年輕化趨勢明顯，但大多在35-40歲之後發病，且隨著年輕的增長，胰島β細胞功能會逐漸減退，也會增加胰島素抵抗風險，從而增加糖尿病發病率。

2 肥胖

很多人都不把肥胖當回事，但得記住：過於肥胖，其實是一種病態，不僅與乳腺癌、腸癌、肝癌等多種癌症有關，還會增加高血壓、高血脂、冠心病等心腦血管疾病風險。

而且肥胖會引起代謝紊亂，包括糖代謝，也能造成胰島素抵抗，增加糖尿病風險。當BMI大於25，風險增加1.2倍。

3 高血壓、高血脂

高血壓、高血脂、高血糖統稱為「三高」，屬於同源性疾病，無論是病因還是危害上都存在共通性，不僅能互相影響，還能合併發作，大幅增加血管病變等危害。

因此，不論是高血壓還是高血脂，都會增加高血糖風險。其中高血壓患者，血壓每升高10mmhg，高血糖風險會增加28%；高血脂患者，甘油三酯每升高50mg，高血糖風險增加68%。

4 家族史

糖尿病有非常明顯的遺傳性，尤其是1型糖尿病，如果有其它高危因素或是不良生活方式的影響，更易發生糖尿病。

如果家族史中一方直系親屬患有糖尿病，遺傳糖尿病的可能性約有20%；父母親都患有糖尿病，遺傳的可能性增加到30-40%。

得糖尿病的人越來越多，萬一自己或者身邊的人血糖偏高，屬於糖前期，怎麼辦？

既然糖前期可以逆轉糖尿病，怎麼進行干預會比較好，需不需要吃藥？

以生活方式干預為主

目前對糖前期的干預主要以生活干預為主，但如果病情發展過快也要及時用藥，如：胰島β細胞衰減的比較快時。具體應遵醫囑。

多項研究顯示，糖前期進行適當的生活干預，可以延緩或終止2型糖尿病的發生。我國大慶研究發現：對糖前期人群的生活干預6年，之後14年的糖尿病發病風險可下降43%；美國研究發現：生活方式干預3年， 糖尿病風險下降58%。

要注意的是：糖前期雖然血糖不是太高，但一定要及時檢測血糖值，包括餐前血糖、餐後2小時血糖，同時每3個月檢測一次糖化血紅蛋白。如果血糖超出了指標，也要開始藥物治療。

生活方式干預，主要指飲食習慣、生活習慣、科學運動、健康體重等方面。

1、飲食干預

限制飲食的總熱量和脂肪攝入，避免熱量過剩或肥胖。其中，油脂類食物的熱量應低於食物總熱量的30%，其中飽和脂肪（壞脂肪）應少於10%，如：黃油、動物油等，也要少吃甜品、動物內臟等；

適當多吃富含膳食纖維的食物，如：粗糧、蔬菜、水果、豆類等。

2、運動干預

長期堅持中等強度的有氧運動，如：快走、慢跑、騎自行車、游泳、瑜伽等，每周運動時間不少於150分鐘，每天運動時間不少於30分鐘。

每日至少鍛煉30分鐘，每周不少於5日。運動貴在堅持，切忌三天打漁兩天晒網。

此外，應避免長時間久坐，尤其是辦公室人員，一定要適時活動，也可以站立、走動一下。

3、體重干預

有資料顯示，若在成年時期能將體重控制在正常範圍內，可使2型糖尿病發生率降低50%以上。因此。保持健康的體重對健康非常有利，將BMI值達到或接近24 kg/㎡（主頁回復「BMI」即可獲取計算方式），或體重至少下降7%。

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