股骨頭壞死之青年篇：股骨頭壞死，離年輕人真的遠嗎？
早上的時候師兄告訴我，一會要來個病人，是來取釘子（即：骨折術後內固定物）的，你先去問問（病史），看是什麼情況。沒過多長時間，我在護士站那裡看到了他，暫且叫他阿辰，由一個年長的女性陪著，護士那邊在問他們基本情況（一般的住院流程：門診/急診挂號並開取住院單；一樓辦理繳費等手續；去對應的住院科室護士站；住院科室醫生辦公室）。
等護士那邊的程序結束，我正式和阿辰開始了解病情。他看著很年輕，只是精神看著有些倦怠，好像還沒睡夠的樣子。
我有些許的慶幸，年輕人一般沒有太多複雜的既往疾病，作為年紀相差不大的同齡人，溝通起來也沒有太多麻煩。
然而，事情和我想的有些出入。
一般取釘子的患者，是因為骨折做手術打了釘子內固定，隨著時間的推移，機體自身的新骨長出，釘子鬆動，偏離原來的地盤，而這個新的位置往往會刺激到肌肉神經，會出現相應不適的癥狀，影響工作生活等日常工作，再來拍片就會發現釘子脫出，需要行手術把釘子取出就算大功告成。
在和阿辰的交談里，我聽到了股骨頭壞死這個詞。
年長的女性是阿辰的母親，她對於阿辰發現患有股骨頭壞死也很是揪心。阿辰是個喜歡運動的人，運動時間長了就會說骨頭疼，有時候覺得是膝蓋，有時候覺得是脊柱，但從來沒說髖部有什麼不適。開始大家也都沒當回事，阿辰說的多了，母親還是不放心，就帶他去醫院拍X片、CT、核磁，膝蓋的、脊柱的，都沒發現什麼問題，直到阿辰某次運動時摔倒導致股骨頸骨折，手術做完了，母親再帶他來複查的時候，這時候醫生髮現阿辰的雙側股骨頭都有壞死，之前阿辰總說膝蓋疼，很可能和股骨頭壞死也有一定的關係。
股骨頭壞死全稱是股骨頭缺血性壞死，其發生的常見原因有兩個，一個是激素使用，另一個是長期飲酒。
回到醫生辦公室我看了阿辰的年齡，24歲。這個年紀，正是大學本科畢業不久，懷揣著理想和抱負，在社會上施展拳腳；亦或在國內外深造，待他日學有所成而厚積薄發。
阿辰的母親否認了使用激素，我問她阿辰抽煙喝酒嗎？她說，抽，也喝酒。
我沒忍住問了一句，這麼年輕，怎麼就抽煙喝酒了呢？
阿辰的母親有些無奈，孩子學習壓力大，就開始抽煙喝酒了，後來他身體不好，我們也就不怎麼管他。
阿辰的飲酒史有五年。並不是每天喝，但每次喝起來都有半斤的量。
我問阿辰，現在會覺得髖部有疼痛嗎？
他說，不疼。就是膝蓋疼。
我給他按壓了兩側的腹股溝區，他並沒有覺得有明顯疼痛。又給他做了兩側股骨大轉子區的叩擊，兩邊有輕微的疼痛感，最明顯的是釘子脫出的那一側，叩擊的部位也剛好是那個位置。
阿辰的股骨頭壞死並不是很嚴重，這次給他做的是取釘加人工植骨術。人工骨（具有良好的生物相容性和生物可降解性，能夠促進新骨細胞生成，簡單來說就是可以更好促進新骨的生長）是比較昂骨的材料，好在他只需要把釘孔的位置填滿即可。
三甲醫院的操作都很規範，骨科手術除了戴常規的口罩帽子，還要另外戴一個頭巾，類似中東地區的打扮，給無菌操作又多了一層保護。
阿辰的手術很順利，術後阿辰要求給他又做了膝關節的CT，發現膝關節確實也存在問題，這些問題要以後再解決了。
PS：飲酒導致的股骨頭壞死，一般來說得十年以上的飲酒史，而阿辰的飲酒史為五年，但他的股骨頭壞死從外因來說，戒酒是能控制的一個方面。所謂盡人事，聽天命，至少應該把可控的病因祛除，這樣才能更少一些遺憾。
（圖片來源於http://huaban.com/pins/62572375/）
作者簡介
聶小凰，一個自認為很有趣的人。無限期供稿澄流（微信公眾號：chengliuDoctor）
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