將「複雜」的傷口簡單化,醫護必看
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03-25
慢性傷口的治療與護理一直是臨床護理工作中的一項挑戰。
慢性傷口是指無法在傷口生理癒合的時間(通常為6-8w)內癒合,且易複發的傷口。臨床上常見的慢性傷口:下肢靜脈潰瘍、糖尿病足、壓力性損傷等等。
筆者認為在所有的慢性傷口方案制定之前,對於傷口的局部評估都尤為重要。今天藉助「中國護理管理」微信平台,與大家分享傷口局部評估的方法。
傷口床準備 (Wound bed preparation)
傷口床準備這個概念早在2000年提出,專用於慢性傷口的評估,此期的傷口床準備重點強調清創、細菌負荷、濕性平衡三個方面的內容。
TIME原則
縮寫TIME在2002年作為傷口床準備的實用實施工具提出,利用其要素作為優化傷口護理實踐的決策制定。當時指出,作為全面傷口評估的組成部分需要評估傷口邊緣。
字母縮寫理解傷口管理原則的框架:
T = Tissue management 軟組織的處理(清創)
I = Infection or inflammation control 控制感染或炎症
M = Moisture Balance 濕潤平衡
E = Edge of Wound 傷口邊緣
總結
通過對傷口床的準備,將「複雜」的傷口簡單化,這一技能大家get到了嗎?
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