時間告訴你，糖尿病有多可怕！

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糖尿病作為一種慢性病一直在持續蔓延趨勢。中國人的糖尿病患病率已經高達12%，也就是說我們身邊平均十個人，就有一個是糖尿病患者。2015年，糖尿病估計直接造成160萬例死亡。2012年，另有220萬例死亡可歸咎於高血糖。可見糖尿病不容小覷！

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特徵的終身性代謝性疾病。長期血糖增高，大血管、微血管受損並危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等，據世界衛生組織統計，糖尿病併發症高達100多種，是目前已知併發症最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。

1.糖尿病眼

糖尿病視網膜病變是失明的一主要病因，它是視網膜小血管長期累積受損的結果。全球2.6%的盲症可歸咎於糖尿病。

（1）糖尿病性視網膜病變

視網膜毛細血管的病變表現為動脈瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀、視網膜內微血管異常，以及黃斑水腫等。廣泛缺血會引起視網膜或視盤新生血管、視網膜前出血及牽拉性視網膜脫離。患者有嚴重的視力障礙。糖尿病可引起兩種類型視網膜病變，增殖性和非增殖性視網膜病變。糖尿病性視網膜病變是主要致盲眼病之一。在增殖性視網膜病變中，視網膜損害刺激新生血管生長。新生血管生長對視網膜有害無益，其可引起纖維增生，有時還可導致視網膜脫離。新生血管也可長入玻璃體，引起玻璃體出血。與非增殖性視網膜病變相比，增殖性視網膜病變對視力的危害性更大，其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。

（2）與糖尿病相關的葡萄膜炎

初次發病多呈急性前葡萄膜炎，發病突然，出現眼痛、畏光和流淚。檢查發現有睫狀充血，大量細小塵狀角膜後沉著物，前房閃輝（+～++），前房炎症細胞（++～++++），少數患者出現前房內大量纖維素性滲出，甚至前房積膿，最終會發生虹膜後粘連、虹膜新生血管、並發性白內障、繼發性青光眼等併發症。

（3）糖尿病性白內障

糖尿病性白內障，發生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者。多為雙眼發病，發展迅速，甚至可於數天、數周或數月內發展為混濁，完全混濁；開始時在前後囊下出現典型的白點狀或雪片狀混濁，迅速擴展為完全性白內障，以後囊下極部多見；常伴有屈光變化，血糖升高時，表現近視；血糖降低時，表現遠視。

2.糖尿病足

足部神經病變（神經受損）與血流量減少結合在一起，增加了患足部潰瘍、感染以及最終需要截肢的可能。

（1）早期

感覺改變通常呈襪套樣表現，首先累及肢體遠端，然後向近端發展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱；運動神經病變表現為足內在肌萎縮，出現爪狀趾畸形；自主神經受累表現為皮膚正常排汗、溫度及血運調節功能喪失，導致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。

（2）後期

繼上述早期神經病變引起的癥狀外，還可出現潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關節病等。

3.糖尿病腎病

患有糖尿病的患者，約20%～40%的患者可發生糖尿病腎病。1型糖尿病病人腎病的發生率與糖尿病的病程有關，病程20～25年者發生率為40%～50%，2型糖尿病病人糖尿病腎病的發生率為20%～50%左右。如進入中晚期腎衰，則可逐漸出現尿毒症癥狀。糖尿病腎病是糖尿病致殘和致死的重要原因之一。

糖尿病對腎臟的損害，主要由於高血糖對腎小球和腎血管的損害。人的腎臟大約有100萬個腎小球，每個腎小球就是一團細小的動脈，長期高血糖可逐步引起腎小球硬化。高血糖還會損害腎動脈，長期高血糖可導致腎動脈硬化甚至狹窄，繼而出現腎功能下降。

4.糖尿病腦血管病

導致糖尿病患者發生腦血管病變的原因，一是因為糖尿病容易引發營養代謝障礙，容易導致腦動脈硬化症，進而損傷腦血管；二是因為糖友的血糖增高，使得血液變得黏稠，血小板聚集性增加，導致血流緩慢，極易形成血栓堵塞。「腦血栓是糖尿病的嚴重併發症，輕者會影響生活質量，重者危及生命」。糖友腦血管病變發生率高一倍以上。

糖尿病並發腦血管病，主要有以下三大先兆癥狀：一是頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛；二是鼻出血，尤其是頻繁性鼻出血；三是肢體麻木、半側面部麻木、舌麻、口唇發麻。如有以上癥狀需警惕！

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