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這些都是心理病作的怪

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久治不愈的怪病

有很多病症總是治不好,檢驗的結果又似是而非,令病人痛苦不已,醫生也束手無策。殊不知,這其實就是心理疾病。

咽喉持續疼痛如有物阻,是舌咽神經作怪

「自覺咽喉持續疼痛或不適,如有物阻,吞不下,吐不出,感覺很難受,經檢查無實質性異常」。這種案例在臨床中較為常見。

可以說,咽喉不適是焦慮性神經症的第一大癥狀。我們有「氣不順」的說法,意思是精神受了刺激,這口氣吞不下去,阻在喉中不舒服,這並非咽喉本身的問題。

古人對此也有描述:梅核氣者,喉中介介如梗狀……吐之不出,咽之不下是也。可見對於這種癥狀,古人早有研究,以為梅核氣是因肝氣鬱結,循經上逆,結於咽喉所致。

有的人只要咽喉不舒服,不理咽喉有無紅腫,發音有無問題,就往耳鼻喉科跑。反覆檢查沒發現任何異常,無奈之下醫生們也只能作出慢性咽喉炎的結論。

這樣一來,本來容易治的病,因為這個「慢性咽喉炎」而變得複雜了。因為服消炎藥,這類病不僅不會好,反而會因為消炎藥的刺激而導致失眠和胃腸不適。睡不著,咽喉的異常感自然就會表現得更加嚴重。這種惡性循環日益發展,會令患者越來越焦慮緊張,甚至產生絕望感,從而引發嚴重的抑鬱情緒。

在臨床中也有將這類癥狀定為咽喉神經官能症的,雖然不準確,但與心理疾病的診斷已經十分接近。

這類病多見於女性,特別是中年婦女。此外,它還與月經周期有一定的關係。種病產生的機理多是因為受刺激使得大腦功能亢奮,刺激舌咽神經過度敏感,導致咽喉部產生異常感覺。

阿香在參加集體燒烤時與人爭吵後,出現咽喉疼痛。她以為是上火。此後在一年多的時間裡,她一直在耳鼻喉科看病,同時還服了許多清熱解毒的中草藥,癥狀總是暫時得以緩解,可就是斷不了根。咽喉不適、疼痛,時好時壞,而且非常容易上火,如進食稍補或熱性的食物就會發作,以致她什麼熱性的食物都不敢吃。即便如此,她的病情還是沒能消失,一拖再拖,總也醫不好。由此,她焦慮不安,睡眠變差,心情緊張。

阿香的病已由單純的咽喉炎發展成焦慮性神經症。而她怎麼也想不到,咽喉疼痛竟然是心理疾病。

我治好過不少乾咳的患者,他們多是自覺喉嚨中有痰,整天無事乾咳,乾咳成了他們的一種習慣性行為。這種情況多是心理因素導致,經過心理治療和藥物治療,會有較好效果。另外,部分支氣管哮喘患者患病也與他們的心理緊張有密切關係。

時發時止的頸肩背痛,緊張疲勞是禍根

關於頸肩背痛,許多人都有過這種感受,在醫院裡經過檢查,得到的結果多是頸椎病、頸肌炎、頸背綜合征等。如果伴有頭昏、失眠,還會被認為是頸動脈供血不足。

這類病在中老年人中較為常見,並多與職業有關,如文職人員、電腦操作員、流水作業員、教師、作家等。一個患者曾對我說:「那種僵硬、酸脹的感覺,令人心煩。按摩一下,好一點點。次日,肌肉好像又扭成了一團,同時還伴隨著頭昏、頭痛、失眠等癥狀。頸肩背痛,總也治不好。工作忙時癥狀加重,休息一下,心情輕鬆了,又會好一些。因此病情時好時壞,毫無規律。」

我認為這主要與心理因素相關。出現這種情況多是因為精神緊張,失眠勞累而導致的焦慮反應,這種反應可以使大腦興奮,刺激傳出神經,增加衝動,令肌肉細胞充血,使局部組織腫脹而出現不適感。因此,這種反應也屬於應激反應。

我對這種病深有體會,我在長時間工作,或者失眠緊張時,就經常頸肩背痛。由此引起的局部疼痛是非常普遍的,甚至還可導致手腳疼痛、皮膚麻木或瘙癢等。

臨床治療中使用一些抗焦慮藥物,減輕焦慮,抑制大腦興奮度,減緩神經衝動,對改善長期因此受刺激的肌肉張力會有明顯的治療效果。

治不好的尿頻尿急尿痛,問題在「上」不在「下」

尿頻尿急尿痛,一般是因泌尿系統感染,如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、結石等引起的。如果按微生物分類,屬於支原體感染、衣原體感染、非淋菌性尿道炎、淋病等疾病。而我們這裡所要說的不是這種情況,而是因心理障礙引起的尿頻尿急尿痛。

黃伯有 6 年的尿頻尿急尿痛病史。6 年前,他參加單位組織的活動,到海南去旅遊。那年 8 月,天很熱,車上空調壞了。過了江門市,黃伯就尿急,因為不好意思說,他就強忍著。

1 小時後,他實在憋不住了才提出要求。司機說前面有個地方可以上廁所。可過了好一會兒還不見停車,他又叫,司機說忘了,等下一個地方。

就這樣,下一個,又下一個,差不多把他憋昏過去。等真的下了車,他卻尿不出來了,當即面色發青,站都站不穩,立即被送往附近醫院急救。

醫生在他的小腹上插了個大針頭,把尿引了出來,才算平安無事。

之後,他總感到下面不舒服,尿頻尿急尿痛。等到海南一看醫生,醫生說是泌尿系統感染,給開了葯。可是他服藥後未見好轉,他完全沒了旅遊的興緻。

回家後,癥狀依然不減,他急了,反覆去醫院化驗,最後得出許多結果,如慢性非淋菌性尿道炎、支原體感染、前列腺炎等。

這病越看越複雜,黃伯心情也越來越壞,失眠、頭痛幾乎沒斷過。

根據黃伯的病情,我排除了生物性病變的可能。因為他曾經受過超強刺激,並持續不能緩解,導致應激失敗,從而形成了這種隱匿性抑鬱症。

我對他說:「你的病是心理疾病,問題在『上頭』。」

他很驚訝:「醫生,你有沒有搞錯,我的病明明是在『下頭』,怎麼會在『上頭』呢?」

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1999 年夏,諮詢室里來了個瘦高個子的男人。他說他的病已經有 4 個月了,怎麼治也治不好,還拿出一大疊化驗單和幾家醫院的門診病歷給我看。

據他說,開始是小便時尿道灼痛,有白色分泌物流出來,當時醫生診斷是淋病,經過治療,分泌物已經消失了,但下面還是痛,而且什麼時候都痛,比如尿前、尿後、排尿時,沒有明顯分別。

我認為醫生的診斷是正確的,治療也沒問題。從他最近幾次的化驗單來看,淋球菌已經消失了,說明淋病已經好了。

他形體纖瘦、皮膚很薄、青筋暴露、反應敏捷、思維活躍,這說明他是個很敏感的人。所以,他大腦中對病症的不愉快知覺並未消失,仍然對那種疼痛產生恐懼。因此,他依然會感覺到疼痛。

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這就是軀體疾病轉化成心理疾病,而心理疾病又反過來刺激軀體器官的典型案例,屬於焦慮性神經症的範圍。

這類病的主要原因是患者受了超強刺激,產生了恐懼心理,導致應激失敗,令大腦功能產生障礙,過度興奮,刺激迴路神經產生衝動,使膀胱和尿道括約肌敏感,產生排尿異常感。

人們常說「嚇得屁滾尿流」,指的就是精神心理因素對排尿功能的影響。

生活中我們也可以見到這類病症。一遇到緊急情況,比如考試、比賽、表演時,我們就總想跑廁所。

不合理皮膚麻木,是淺表神經興奮

皮膚麻木多與神經系統關係密切,如神經受損、感染等都可引起皮膚麻木。在這裡,我要說的是與心理因素有關的皮膚麻木。

有一位皮膚麻痹患者,她的左手小指麻痹,感覺不到疼痛和溫度。她以為是神經問題,因此在神經內外科就診,懷疑是局部神經炎。經過半年的治療,她服了很多葯,仍然沒有改善,於是到我這裡進行心理諮詢。

經檢查,我發現她麻痹的範圍局限於小指,並未涉及手掌和前臂,呈指套狀,針刺有疼痛感,顏色、溫度正常,關節活動也不受限。

經仔細詢問,我發現她左手指麻痹與她遭受的刺激有關。她曾經接觸過一種化學用品,是一種酸性腐蝕液,對皮膚會產生傷害。有一次她工作中不小心接觸了,當即受到主管的責怪,並恐嚇她:「以後手有什麼問題,千萬別找我!」

於是她總是擔心小手指會有什麼變化,後來便感覺手指發麻,如有物包裹。她內心極不舒服,因此失眠、心煩、坐立不安、憂心忡忡,最後怎麼也開心不起來,無法擺脫。

為了免受煩惱,她想做手術將自己的小手指切掉,甚至想過死。

類似的病例還有不少,如臉麻痹、足麻痹、陰部麻痹、頭皮或頭內麻痹等,這些多是社會心理刺激因素所致。

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有位制衣女工,曾在美國工作。當時,她年紀不小,與一班年輕人坐在一起,進行流水作業。由於手腳不太靈活,工作壓力又大,她經常跟不上節奏,因而心情焦慮。不久她感到下肢一陣陣麻木,不能自控。醫生懷疑是脊髓炎、脊髓壓迫症、腰椎間盤脫出症。經對症治療,卻未見好轉。

回國前,其癥狀加重,走路不穩,雙腿皮膚無知覺,用手掐、用棍子打都沒有感覺。

經檢查,我發現其下肢麻木部位不對稱,針刺有迴避行為,而且時發時止,晨起較輕,下午和晚上較重。這幾點與真正的脊髓疾病和神經疾病有明顯區別。因此,我認為這是一種極易誤診的癔症性神經症。經過兩周心理治療和藥物治療,她的病症得到了控制。

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別人哪裡痛,你也哪裡痛,是心理暗示作祟

大多數心理疾病患者都有性格缺陷,是極易被暗示的人群。他們都遭受過各種病痛,究其根源都有不同的刺激因素。而在看病的過程中,他們根本就沒把心理反射當作一回事。

有位小朋友因患惡性淋巴瘤而去世。為此,全家人陷入了深深的悲痛之中。同時,這種可怕的疾病使這一家人深感恐懼。此後,他們都感到頸痛、右肋痛,於是全家十多人到醫院排著隊做了 CT、核磁共振,以及各種化驗檢查。檢查結果證明所有的人都沒有問題。

瓊姨是一位婦女幹部,一次她去醫院慰問一位患肺癌的老幹部,老幹部的痛苦狀況使她感到一種莫名的恐懼。

回家後,她感到心情沉重,周身不舒服。晚上,她開始失眠,並感覺呼吸時胸部疼痛。她擔憂自己會「傳染」上肺癌,為此數次到醫院進行全面檢查。雖然沒有發現問題,她卻依然放心不下。

每天坐在沙發上,她都會細心感受自己的呼吸有什麼不正常,看看自己到底有沒有胸痛,但每次她好像都感到癌細胞在自己的肺部分裂一樣,心情日益沉重,以致影響了正常的生活和工作

上述兩個事例都屬於心理疾病中的疑病性神經症或癔病性神經症的範疇。簡單、明了、堅定的解釋性心理治療會有明顯效果。

自覺身體不對稱,是感知覺障礙

有一些人,總是毫無根據地懷疑自己臉不對稱、雙眼大小不等、雙手長短不一、內臟壞死等,他們都屬心理障礙患者。

感知綜合障礙是一種常見的感知覺障礙,其主要癥狀是外界存在著的某些事物,患者能感知,但患者對事物的一些屬性產生的認識與該事物本身不相符,如大小、形狀、空間、距離等。

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輝仔很煩,不願去上學,也不願見人,原因是他感覺自己的臉一邊大,一邊小,不對稱。他每天起來的第一件事就是照鏡子,看看自己的臉是不是一樣大,有沒有歪。這樣一看就是一兩個小時,家人怎麼勸他也不聽。他要求看整型外科醫生,為他作出判斷。

當醫生保證他的臉一樣大小的時候,他開始懷疑醫生對他的態度,認為醫生粗心大意,故意隱瞞真相。他要求醫生用他帶去的尺子,為其量一量到底臉是不是一樣大。儘管醫生一次又一次證實他的臉很對稱,但仍沒辦法消除他內心的疑慮。

輝仔不承認自己有心理障礙,沒有及時治療。一年後,他發展成精神分裂症。

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生活中,當我們碰到類似的情況時千萬要注意,因為這可能是精神分裂的早期表現。在問題發生初期進行干預,是防止心理問題轉化成疾病的關鍵。

假熱或假寒,是感知增強

在正常情況下,人體冷熱感受會隨氣候和體溫的變化而變化。體溫不變,而天氣變化時,身體會感覺到溫度的變化,如天寒時會覺得冷,天熱時會覺得熱;而氣溫不變,身體也會受大腦的溫控系統影響而發生體溫變化,如感染、血液病、腫瘤等。

一般情況下,人的體溫高低和自身的感覺是一致的。如果不一致,就說明人的感知覺出現了障礙。這與人的自主神經功能有密切關係。

我們在此所指的發熱感或發冷感是一種身體自身的感覺,而非真正的溫度變化。這種感覺障礙與人的心理活動密切相關。也就是說,人的心理情感障礙會使人體對溫度變化的感知覺發生障礙,是感知增強而導致不合常理的發熱感或發冷感。

在門診中,我經常遇到一些自述發熱或發冷,體溫卻正常的病人。可見,心理疾病患者出現假熱假寒的現象十分普遍。

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裝修工李師傅就是一個「發熱狂」。

他最怕熱,自感渾身發燒,口乾舌燥,不是咽喉疼痛,就是大便秘結,整天煩躁不安,難以忍受。他靠天天喝清熱解毒的涼茶過日子,一天不喝就吃不下睡不著。

他來諮詢時第一句話就是:「為什麼我總是發燒呢?」經過檢查,他體溫正常。

他脾氣大,不耐煩,聽不得半句不順心的話,為雞毛蒜皮的小事,也忍不住和人爭吵,情緒易波動,無法控制。

這是因為他大腦過於活躍,神經系統功能亢進所致,屬於焦慮性神經症。

經過治療,不僅他的病好了,而且連性格都變得柔和了。

有位香港婦女,她丈夫在內地工作,經常不能回家。近年來,她從媒介看了不少有關「包二奶」的案例,於是整日憂心如焚,經常感覺頭頸一陣陣發熱,而且開始失眠。

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怕冷的事例也不少。

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有位婦女怕冷到了極點。炎炎夏日,她還穿很厚的棉衣和棉褲,但依然熱不起來。中醫說她腎虛,給她服了大量滋補品,但不見好。

西醫說她激素水平低,經過補充激素和輸入能量合劑後,卻不見改善。

幾年來,她足不出戶,不敢吹風,怕沾冷水,什麼事情也做不了,就好像從這個地球上消失了一樣。

她問我:「為什麼會患這種怪病?」

經了解,我發現這種怪病的產生有一定的心理因素。在一次感冒後,她開始畏寒,全身發抖,於是得了這種怪病。按心理疾病的分類,當屬抑鬱性神經症。於是我對她說:「你是因為退休後無所事事,子女又不在身邊,自感空虛寂寞,所以抑鬱成疾。」

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其實,極端的怕熱和怕冷並不難見,許多流浪的精神病患者就是這樣。冬天他們不穿衣服也不發抖,夏天他們穿著棉衣也不出汗。這都是感知增強造成的異常反應。當焦慮得到控制後,異常反應就會隨之緩解。

全身都有病,關鍵在「總指揮」

有的患者自述癥狀很多,病情複雜,從裡到外,從上到下,從精神到機體,幾乎都有問題。主要癥狀是:經常失眠、頭昏、頭痛,記憶力下降。還時常伴有心慌、心跳、呼吸氣阻、呃逆作嘔、胃脘脹痛、大便頻繁、尿頻尿急、肌肉跳動、皮膚髮麻或蟻行感、手足顫抖,或月經失調、白帶增多,或頻繁遺精等癥狀。

他們共同的病情特徵是:時發時止,飄浮不定,毫無規律性可尋,系統檢查通常無實質問題,且都有明顯的精神心理癥狀。這些特徵大多是因為情感焦慮所致,故稱為廣泛性焦慮症。

廣泛性焦慮症是最常見的心理疾病之一。而在臨床中各科的診斷結論是不一樣的,例如:輕度不正常腦電圖,腦動脈供血不足,心肌勞累,早期冠心病,頸椎病,慢性淺表性胃炎,慢性非特異性結腸炎,自主神經功能失調,更年期綜合征,神經衰弱,血管神經性頭痛,慢性咽喉炎,慢性盆腔炎,慢性角膜炎……

如此多的病名,到底誰是正確的?應該如何治療?我們完全沒有了方向。

有的患者一天掛幾個號,看幾個醫生,同時服幾個科的葯,已不是什麼新鮮事。我曾經看過一位花了10萬元仍沒治好的患者,上面列出的病名她只差兩項就可以得滿分,用她的話說就是「從上到下、從裡到外,都壞了」。

像她這種情況,用任何一種軀體疾病都難以解釋,就算對每一種癥狀都給予治療,也未必有效。然而,根據病情的複雜性、多樣性、多變性、無規律性、無系統性、無實質性等特點,可以認為她患有廣泛性焦慮症,因為我們能作出合理的解釋。

廣泛性焦慮症並非多種疾病集於一身,而是因為大腦這個「總指揮」功能失調導致心理障礙而產生的全身性功能紊亂。我們只有抓住主要病源進行治療,患者才能得以恢復正常。

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全國著名心理醫生——甘露春

甘醫生的問候

你是否覺得生活累?你是否感覺生活缺乏樂趣?其實,這就是心理疾病發出的警告。可是很多人並沒有意識到自己患了心理疾病,也不知道自己的健康受到威脅。甘露春醫生可以幫助你更好的掌握自己的身心健康。

甘 露 春

專業

全國著名心理醫生

廣東省精神醫學會委員

廣東省心理諮詢專業委員會常委

廣東省中醫心理醫學會副主委

中山市心理學會會長

★30 年心理諮詢經驗,接診人數達 25萬 多人次

★著作《心病誰沒有》、《狐惑年代》 自然銷售 15萬 多冊

★全國多家著名報刊媒體採訪報道 1000 多次

★CCTV《心理訪談》特邀嘉賓

★搜狐十大健康衛士

特色介紹:

果敢的說話行事風格,關注民生,堅持敢講敢言。著有《心病誰沒有》一書,目前一版自然銷售近十五萬冊。國家、省級報刊發表論文四十餘篇。全國多家著名報刊媒體採訪報道近一千多次,深入廣東省各組織、企業進行心理健康講座八百多次,深入人心。2010年1月做客CCTV《心理訪談》,創五年來收視率新高。他深入患者心,醫術醫德高,全國各地患者、甚至歐美等華僑專門回國診治。幫助超過25萬人解決心理疾病或困惑。

「 Weare Ganlu Spring」

中山市甘露春天心理教育諮詢有限公司創於2009年,經過多年的發展壯大,2015年成立中山市甘露春天健康管理服務有限公司,中山市甘露春天心理諮詢服務有限公司為旗下全資子公司。公司建築面積3500平方米,現有專(兼)職工作人員42人,其中博士研究生3人,碩士研究生1人,本科學歷25人,心理學及相關專業技術人員佔總人數80%以上,技術力量雄厚。甘露春天提供專業的心理諮詢、 婚姻家庭諮詢、 親子教育、 兒童青少年行為訓練、 現代創新型社區精神疾病治療與康復、校園成長等心理服務。

公司在全國著名心理專家甘露春、周曉晶的引領下,堅持「奉獻愛心,增添幸福;創造價值,實現夢想;助人自助,回饋社會」的理念,以醫學心理學為背景、以教育心理學、社會心理學為支撐,創立了集醫療、諮詢、培訓三位一體的「甘式療法」,享譽全國,解決了傳統心理醫療上的不足,成功服務個案上萬,已成為中山最具影響力的心理品牌。

2016年廣東省首個心理專業博士服務站——中山市甘露春天健康管理服務有限公司博士服務站成立,為公司匯聚人才資源,助推企業創新升級,實現短、平、快發展,打下了堅實的基礎。未來公司將多元齊進,打造國內更專業、有效和卓越的心理健康服務品牌。

2017年5月,中山市心理學會正式成立。同年8月,甘露春中醫診所掛牌成立。同年9月,中山市甘露春天志願服務隊,11月成立中山市甘露春天社工服務中心成立。

中山市甘露春天健康管理服務有限公司

詳細地址:中山市石岐區海景路13號2棟

導航地址:甘露春天西北門

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