呼吸名醫科普：嬰幼兒哮喘的病因、臨床表現和護理

嬰幼兒哮喘以往是指3歲以內幼兒的哮喘，現在是小於5歲的患兒都為嬰幼兒哮喘。小孩子由於心智發展不成熟，還不能對自己的身體有一個正確的判斷，因此更需要大人注意。那麼嬰幼兒哮喘的特點是什麼呢?接下來就讓濟南哮喘病醫院的專家為我們介紹一下。

病因和臨床表現

1、感染在哮喘發病中的作用更顯重要。

2、癥狀和體征不如兒童哮喘那樣典型，如除哮鳴音外，常伴有發熱、肺部常有水泡音等，呼氣性呼吸困難和呼氣相延長常不明顯，且年齡越小越不明顯，故易漏診或誤診為支氣管炎或肺炎。

3、易並發心衰、呼衰等併發症。

治療

1、對β2受體激動劑等平喘葯的反應不及過敏性哮喘或大兒童哮喘那樣敏感。

2、因為常為感染所誘發，所以治療中除常規抗炎、平喘外，常需加用抗感染藥物(抗病毒或抗細菌藥物)。

3、M-膽鹼受體阻斷劑，如異丙托溴氨(或稱愛全樂)、可必特等葯療效較好。

4、調節免疫藥物對其更為重要，通過調節免疫，打斷「感染-免疫低下-再感染」的惡性循環，其意義更大。

5、推入吸入療法更為困難：因不易掌握正確的吸入技術，使療效受影響，同時依從性也較差。

護理

患兒因年齡小，對自己的癥狀或不適多不能正確表達，病情變化又較快，因此更需要家長密切觀察。此外在護理方面包括對衣著、居室、運動、飲食等的護理完全靠家長，在發現病因及新的處罰因素方面也需靠家長細心觀察。如有的小兒對牛奶過敏，僅表現為拒奶，餵奶時哭鬧，很容易被誤為口腔有病或其他原因，而忽略了牛奶過敏引起的明顯粘膜腫脹(充血水腫)為拒奶的原因。還有嬰幼兒還不會走路，就認為沒有運動性哮喘，其實不然，這些嬰幼兒大哭、大笑等出現的咳嗽或喘息實際上就是屬於運動性哮喘。

溫馨提示：孩子的抵抗力不如成年人，各種疾病都容易找上門，尤其現在霧霾等天氣因素，呼吸系統疾病更是常發，在這裡提醒家長，一旦發現孩子不舒服，一定要到正規醫院接受專家的診療。

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