腎結石就不能補鈣?鈣片很冤:當初是你補太多…現在少了還叫我回來!
補鈣這件事,很多人都重視起來了!
小孩發育要補鈣,懷孕期間要補鈣,老人骨質疏鬆還要補鈣……鈣片儼然成為了國民「保健品」。但是補鈣真的多多益善,過量了也對人體沒影響嗎?
有人警告說:別再補鈣吃鈣片了,小心腎結石找上門!鈣劑、維生素D等藥物會使尿鈣升高而形成結石!
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啥?腎結石患者恍然大悟:原來鈣片這麼可惡!好!以後連牛奶、豆漿也不喝了!可是到醫院一問,為啥醫生又說補鈣沒關係呢?
到底咋回事?葯娃曰:補鈣掌握四個字——「適時適度」。
補鈣引起結石可能性很小
腎結石最常見的成分是草酸鈣、磷酸鈣,那補鈣會不會引起結石呢?
研究表明,補鈣與腎結石的形成並無直接聯繫。雖然腎結石大部分由草酸鈣組成,但要形成結石,草酸和鈣的結合比例更為重要。如果補鈣過量,未被人體吸收的多餘的鈣會通過腎臟排泄出體外;如果補鈣的同時又長期大量服用維生素D,則會造成維生素D中毒,但這種情況的發生率很低。當然,過度的、超出治療意義的鈣片補充仍然存在風險。過量補鈣會使血液中的鈣含量增加,促進動脈壁沉積物的形成,對心血管健康不利。
有些腎結石患者並不是因為鈣攝入太多而致,而是患者體內鈣代謝出了問題,比如骨質疏鬆症患者的骨骼鈣在減少,血液中的鈣卻增加了,造成鈣在腎臟沉積。
腎結石不必「談鈣色變」
腎結石患者不必「談鈣色變」,適量補充鈣能,可以抑制腎結石的形成。
為什麼這樣說呢?當食物中含有正常的鈣含量,那麼這些鈣在腸道內就會跟草酸結合成草酸鈣,隨著腸道蠕動隨大便排出體外了。如果食物中含鈣少,那麼腸黏膜就會增加對草酸的吸收,使血液中草酸增加,尿中草酸增加,形成草酸鈣結石的幾率也就增加。也就是說,正常範圍或者適當程度的高鈣飲食反而會對預防含鈣結石的形成具有積極意義。
腎結石患者要合理補鈣
沒有醫生指導,腎結石患者不應隨意濫補鈣。當飲食供給鈣不足時,首先可通過調整飲食結構,增加富含鈣的食物攝入量(比如奶製品、豆類、魚蝦蟹類、禽蛋肉類、堅果類、海帶、木耳等)來調整;如飲食調整後,鈣仍不足,可根據患者具體情況選用鈣劑補充,具體需要補充多少鈣量,則需在測定血鈣、尿鈣水平後根據檢測結果進行補鈣。
補鈣要分時間段,晚上最好不要大量食用含鈣高的食物。比如睡前喝牛奶,對於結石患者來說就很容易引起腎結石的複發。這是因為睡眠後,尿量減少,然而飲牛奶後2~3小時,鈣通過腎臟在短時間內驟然增多,容易形成結石。腎結石患者要多飲水,淡茶、白開水都是比較好的選擇。
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