咳血？賈金廣：當心結核病來擾！

據了解，我國大約有將近一半的人感染了結核菌，但是，感染了結核菌並不一定發生結核病，只有在抵抗力低的情況下才發病。正常人群中結核菌的感染者中，大約有10%的人在一生中可能發生結核病。

什麼是結核病？有什麼特徵？如何預防和治療？來聽聽鄭州人民醫院呼吸與危重症醫學科主任賈金廣的解讀。

什麼是肺結核？

肺結核又叫「癆病」，是由結核桿菌引起的一種經呼吸道傳播的慢性傳染病。如發現不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡。

結核桿菌的特性

結核桿菌在痰內可存活數周到數月，對乾燥的抵抗力特彆強，黏附在塵埃上可保持傳染性8~10天；對濕熱敏感，煮沸5分鐘可將其殺滅；日光照射數小時，過氧乙酸、石炭酸、來蘇兒等消毒劑也可將其殺死。

傳播途徑

肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。

1.飛沫傳播

肺結核患者大聲講話、咳嗽、打噴嚏時，釋放出很多細小的飛沫，易感者吸入這些飛沫會被感染。

2.塵埃傳播

肺結核患者痰液吐在地上乾燥後，痰中的結核桿菌與塵埃混在一起，飛揚在空氣中，可被易感者吸入肺內引起感染。

肺結核的主要癥狀

1.咳嗽、咳痰

肺結核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續2周以上，應到醫院進一步檢查，以排除肺結核。

2.其他癥狀

肺結核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午後發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。

如何預防肺結核？

免疫預防

初生嬰兒進行卡介苗接種。卡介苗主要對兒童期的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核有較好的預防作用。

日常生活預防

1. 發現可疑癥狀及早就醫。

2. 注意營養和休息。

3. 注意居住地的通風和環境衛生。

4. 不要讓人對著自己大聲咳嗽或說話，不要隨地吐痰。

患者家庭預防

1. 患者的痰液要消毒或焚燒處理。

2. 家裡經常通風換氣。

3. 患者的被子、衣物經常晾曬。

4. 患者的家庭成員要主動進行體檢，如被感染應進行藥物預防。

5. 患者不要對著別人大聲咳嗽、說話，更不能隨地吐痰。

肺結核能治癒嗎？

國家對活動性肺結核病人執行免費的檢查和治療政策。

得了結核病一定要早診早治，一旦確診，要堅持早期、聯合、適量、規律、全程的原則進行治療。

按時服藥，如果治療不規範或中途自我感覺「病好了」而過早停葯，將會帶來複發的危險，病情反覆，病變加重，容易產生耐藥性，增加治療的困難。

遵照醫囑，堅持規律治療6－12個月，結核病是可以治癒的。

賈金廣，鄭州人民醫院呼吸與危重症醫學科主任，主任醫師。

從事呼吸內科疾病的診斷和治療，對呼吸系統疾病的診治有豐富的專業理論基礎和臨床實踐經驗。擅長纖維支氣管鏡診斷和治療、呼吸急危重症的搶救等，熟練掌握纖支鏡下透壁淋巴結針吸活檢技術、纖支鏡氬氣刀治療技術。對於內科危重症患者搶救成功率達99%。

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