同樣是無痛分娩，為什麼有人完全不痛，有人還是感覺痛？

原標題：同樣是無痛分娩，為什麼有人完全不痛，有人還是感覺痛？

最近，我們的分娩日記大賽收到了很多媽媽的來稿，寶媽發現，大家在分享自己的順產經歷時，對於無痛分娩的感受也是各不相同：

@小妘妹兒媽咪：上了無痛後，疼痛感漸漸沒有了，宮縮時就只感覺到宮縮，連痛的感覺都完全沒有，這下終於可以好好睡個覺了。

@小潔：一晚上的折騰，打了無痛也沒有能睡一覺。一直以來，個人膚淺地認為打了無痛就不痛了。後來發現無痛是你可承受的痛。

@MOMI麻麻：我想說無痛的發明簡直解救了萬千女性啊，真是人類進步的偉大發明。三分鐘後我就恢復了活力，彷彿一切都沒有發生過，可以淡定地玩手機看電視了。

@喜悅和喜愛媽咪：生大寶時上了無痛，整個世界瞬間安靜了，背上一陣涼意，很舒服！

生二寶時打完無痛只覺得背後涼意明顯，沒覺得減輕了多少疼痛，完全跟記憶中第一次的感覺不一樣。

@宸宸媽咪：聽說打了無痛會延慢產程，一直忍到開四指才打，打完就沒什麼感覺了，不是很痛只有宮縮來時腿發麻，像跑了幾萬米一樣。

同樣都是無痛分娩，為什麼有的媽媽打完無痛就完全沒感覺？有的媽媽還是會很痛？有的媽媽很快就有效果，有的媽媽要等很久效果還不明顯？還有的媽媽甚至不能打無痛？

帶著這些問題，寶媽找到了麻醉科的寧志君醫生。

寧醫生說，其實她在麻醉門診也經常會遇到對麻醉存在誤解的准媽媽。針對準媽媽們的常見問題，寧醫生一一作出了解答。

Q、麻醉醫生，是不是打一針就走了？

寧醫生：麻醉不是打一針就走那麼簡單，手術醫生如果沒看到麻醉醫生在病人身邊，他們的心裡一定比病人還擔心呢。

「麻醉醫生管命，手術醫生管病」，其實「麻倒」只是麻醉醫生工作的冰山一角。麻醉醫生還要在術中隨時監控患者的生命體征，做好面對最複雜情況的準備以及術後喚醒工作。

Q、無痛分娩打麻藥會不會影響寶寶？

寧醫生：無痛分娩採用椎管內阻滯，醫生在產婦的腰部硬膜外腔放置導管，鎮痛泵中麻醉藥的濃度相當於剖宮產的1/5～1/10，即淡淡的麻藥，是很安全的。

有非常詳盡的研究證實，椎管內鎮痛對產婦和胎兒是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低，只是剖宮產手術的1/5～1/10，因此進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微，對胎兒幾乎也不會造成什麼影響。當人體感到嚴重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質，這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。

Q、麻醉會延長產程嗎？

寧醫生：目前，已有大量臨床研究及薈萃分析表明，潛伏期開始椎管內鎮痛並不增加剖宮產率，也不延長第一產程。因此，不再以准媽媽宮口大小作為分娩鎮痛開始的時機，准媽媽進入產房後只要有鎮痛需求即可實施。

Q、為什麼不同的人順產時打了麻藥效果不一樣？

寧醫生：這個是因人而異的，臨床中也有準媽媽不能打無痛的。鎮痛效果不一樣與准媽媽曾經有沒有過麻醉史、對疼痛的認識，當時所處的環境，當時自身的生理情況等都有關係。另外麻醉穿刺失敗率跟准媽媽的配合度也有關係。

我建議准媽媽們在36周後來院看一次麻醉門診，與麻醉師一起制定專屬分娩計劃，有利於孕媽媽在最佳狀態下接受麻醉，從而更好的配合醫生，增加分娩的舒適性。

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