孕早期腹痛，一定要去醫院就診嗎？

李秀萍

和孕早期出血一樣，孕早期腹痛就像是它的雙胞胎姐妹。兩者往往同時出現，就連在百度上搜索，它倆幾乎也是捆綁營銷，都瞄準一個詞，保胎。

本來就神經緊張的孕媽，對照著網上的各種癥狀描述，疼痛輕微的…嚴重的…「我到底算癥狀輕微還是嚴重…都痛了兩三天了，應該不輕吧…」於是，兩眼一抓瞎就往醫院跑。

「醫生，我懷孕了，最近發現肚子經常痛，可能是先兆流產，我要保胎。」

「你說說你是怎麼個痛法？哪個位置？持續的、間斷的？痛多久了…」

「我沒有出血，應該不是宮外孕…」

「你應該先給我檢查HCG啊…」

「你……」

一個回合下來，醫生沒有說幾句話，她自己把自己「診斷」了一番。做醫生的特別無奈，「這位孕媽，你可能不是來看病的，你是來視察工作的」。

沒錯，作為產科醫生的我們確實有點怕了，所以今天我在專家團公號上把孕早期腹痛的情況總結成一分手冊，大家注意收藏轉發噢~

正常的孕卵著床腹痛

與其說是腹痛，不如說是「輕微的痙攣、酸痛感」。這種腹痛一般是受孕後6-12天受精卵著床引起的腹痛，屬於正常的生理現象。

為何受精卵著床有的孕媽會覺得肚子酸痛，有的感覺像劇烈運動後的肌肉酸痛？

這是因為受精卵在子宮內膜上著陸後，需要把自己埋進肥沃的土壤（子宮內膜）里，這會引起子宮內壁的運動和收縮，准媽媽就可能有輕微的痙攣、酸痛感。

另外，懷孕以後，子宮也要發生變化，它在逐漸的長大，在這個過程當中，它可能受各種韌帶的牽拉，容易造成一會兒這裡，一會兒那裡不適感，疼痛不固定，但是老是覺得有根線扯著。

這些不適感都是孕早期的正常現象，沒有什麼太大的問題，這些癥狀會隨著孕早期的結束而自然消失的~

先兆流產

的確，孕早期最讓人擔心的是流產。如果某一天突然某一天莫名其妙的開始陰道出血，而且量還不少，往往超過月經量，除了出血幾乎一定還會出現腹痛和腰背部疼痛的表現，這可能就是流產的一個表現。這種時候應該及時就醫。

啥？我好像聽到了保胎的聲音。對於要不要保胎，我一直秉承一個觀點：優勝劣汰。第一，如果B超和HCG都沒有問題的話，那麼不管用不用藥，胚胎都可以健康的生長下去；第二，那些因為用了保胎葯而保住的孩子，實際上不用藥也沒問題。

切記不要盲目保胎！敲黑板。

宮外孕

孕早期出血加腹痛，還有一種情況是宮外孕。宮外孕就是胚胎長在了輸卵管裡面，如果放任它生長，就會把輸卵管脹破。一般這種時候，醫生會建議你做個B超，查個HCG。

B超和HCG的數值可以很好的鑒別出是宮外孕還是宮內孕，但是孕早期很難準確的鑒別宮內孕和宮外孕，比如受精2周左右的時候非常尷尬，B超，超不到，抽血，HCG很低，根本無法判斷。

腫么辦？回家好好休息觀察著吧。是的，如果繼續出血，出現肚子疼就及時就診，再做B超和HCG。如果出血停止，無任何不適癥狀，那就說明沒事了。

懷孕本身就是一場冒險之旅，如果擔心出現各種毛病，就應該在備孕和孕期及時做好檢查，並做好一切心理準備。不要神經緊張地疑神疑鬼，更不要隨意聽信隻言片語就自我診斷。

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