乙肝這冷知識，原來這麼多人不知道

近日，羊城晚報健康周刊與中山大學附屬第三醫院共同舉辦的「春風十里，愛肝護肝正當時」健康大講堂活動上，中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任醫師謝冬英表示，我國約有9000萬人慢性乙肝患者，是肝炎大國，其中有2800萬人需要治療，有700萬人因嚴重肝臟疾病和癌症發病風險需要緊急治療。

然而，臨床上卻有不少病人和家屬對慢性乙肝的認知不夠，存在著不少誤區。

乙肝會傳染嗎？

在日常生活中，很多人擔心和乙肝患者接觸，比如共同進餐、夫妻接吻等會被傳染。謝冬英表示，與乙肝患者的一般正常接觸是很安全的，其主要傳染途徑是：血液傳遞、性接觸和母嬰傳播。

謝冬英

她解釋，接觸含有乙肝病毒的血液和體液，通過母嬰、輸注含有乙肝病毒的血和血液製品、沒有防護的性接觸、不潔注射（如共用注射器）或皮膚黏膜創傷等途徑會傳染。沒有血液暴露的一般接觸，包括生活、學習、工作、共用一個辦公室、同住一個宿舍，甚至共同進餐，都不會傳染乙肝。一般情況下，蚊蟲叮咬也不會傳染乙肝。

如何發現乙肝？

大部分人傳染上乙肝並無癥狀。發現乙肝最簡單易行的方法是抽血檢查乙肝「兩對半」，只要HBsAg陽性，不論其他項結果如何，均應該到醫院由專科醫生進一步評估病情和制訂治療方案；HBsAg陰性而抗-HBs陽性，不論其他項結果如何，一般表示對乙肝病毒感染有抵抗力，不容易得乙肝。

她提醒，日常一旦感覺自己出現不明原因的噁心、嘔吐、腹脹、食欲不振、乏力、厭油膩等癥狀時，要意識到可能是肝臟出了問題。如果發現尿色明顯發黃，皮膚和眼白髮黃，一定要儘快到醫院就診。

圖/視覺中國

可以生孩子嗎？

答案是：可以的。如果攜帶乙肝病毒的是男性，父嬰傳播的概率很小。但女性乙肝病毒感染者，應在感染科醫生溝通，評估乙肝病情方可決定是否懷孕。

謝冬英表示，孕婦用藥主要有兩種情況：一為治療性用藥，孕婦身體出現肝炎活動，於是採取抗病毒治療；二是預防性用藥，孕婦處於免疫耐受期，沒有肝炎活動，服用藥物是為了預防乙肝病毒進入再活動期，阻斷母嬰傳播。在懷孕期間，如果患者乙型肝炎發作，在權衡利弊後可以使用替諾福韋或替比夫定進行治療。對於抗病毒治療期間意外妊娠的女性乙肝患者，如果應用干擾素治療，則建議終止妊娠。

所有乙肝「大三陽」和「小三陽」的媽媽所生的嬰兒，出生後應在24小時內及時注射乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白。母嬰阻斷的成功率達到98%甚至100%。

乙肝如何治療？

「目前的技術和藥物沒有辦法使乙肝徹底治癒，但完全可以有效地控制。」謝冬英強調，對於慢性乙肝患者來說，抗病毒治療是最有效、最關鍵的治療方法，通過長期抑制乙肝病毒複製，可以有效阻止或延緩病情進展，減少肝功能衰竭、肝硬化失代償和肝細胞癌的發生。其他治療方法只能作為輔助治療，不能替代抗病毒治療。

她強調，發現感染乙肝之後，不管是攜帶者、「小三陽」還是「大三陽」，不管是暫時未用藥還是正在治療或是停葯以後，必須定期監測病情變化，這能早期發現肝癌。正在治療的患者，每3至6個月監測藥物耐葯、複發、藥物毒副作用等。即使肝功能正常者也要每半年查一次肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒定量、肝臟硬度和肝臟B超，可及時發現病情變化而獲得儘早治療。

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 江瀾

圖/楊攀 （署名除外）

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（責編：余燕紅）

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