春天躁狂易複發,這個方法或許有效
威斯特林大學醫學院心理治療中心主任和臨床精神病學教授Chris Aiken在《Psychiatric Times》公布了治療季節性躁狂的一個新方法。大話精神特編譯如下:
在這一報告中,Aiken教授認為,與陽光一樣,似乎晝夜節律對雙相情感障礙的影響比雙相障礙特定的持續時間更為顯著。
陽光的快速變化會讓雙相情感障礙病情不穩定
春季躁狂的發病率上升,兩項新研究表明,這一趨勢的罪魁禍首是陽光的迅速增加,而不是陽光的多少。一項對醫院住院數據的分析發現,陽光的變化率佔據因季節性變化導致的躁狂症入院的20%。另外,來自32個國家的一組研究人員將春季日照的增加與早期發生的雙相情感障礙聯繫起來。那些雙相障礙早期發作的人也更容易表現出春季躁狂症。
這些發現與過去的研究一致,並指出晝夜節律在雙相情感障礙中的作用。睡眠、日常生活或陽光的快速變化會加重雙相情感障礙患者本已脆弱不堪的生理系統,從而引發新的疾病發作。一個有希望的預防途徑是通過逐漸引入新的治療方法或減慢太陽速度來減緩這些變化——尤其是在春天的時候。
家中就可以進行的dark therapy
一種名為「黑色療法」(dark therapy)的環境療法可以調節春天陽光帶來的不穩定效應。傳統的黑色療法在歐洲醫院裡使用歷史悠久,包括讓病人從晚上6點到早上8點在漆黑的房間里過夜。最近,這種方案已被一種阻擋藍光的眼鏡(blue blocker)所替代,據悉,藍光主要與黑暗的生理影響有關。事實證明,眼睛裡的黑色素受體(調節褪黑素)只會對短波產生反應。
最近針對住院治療的患者佩戴阻攔藍光太陽鏡的一項隨機對照研究發現,從下午6點到8點,患者要麼戴著眼鏡,要麼在睡覺時呆在漆黑的房間里。一個星期後,黑色療法組的效果與藥物研究相比效果更好,效應值為1.86。
Blue blocker和黑暗色調對黑色療法的成功至關重要。該研究使用了來自lowbluelights.com(40美元至50美元)的鏡片,以及更便宜的眼鏡(Uvex S0360X眼鏡,8到10美元)。結果發現,blue blocker很少會產生副作用,但如果在下午6點之前佩戴,則會引起抑鬱。大多數患者發現他們很平靜。有趣的是,隨著這些鏡片的出現,睡眠時間實際上有所減少,但睡眠的規律卻得到了改善。與陽光一樣,晝夜節律的規律性而非特定的持續時間是雙相情感障礙最顯著的特徵。
黑色療法是對春季狂躁症的一種明智的干預措施,但這種方法是否也可以用來預防雙相情感障礙呢?很有可能。對於容易出現春季躁狂症的患者,建議在癥狀開始前幾周佩戴眼鏡。為了適應陽光的變化,可以將佩戴時間從晚上10點向前推至晚上6-7點,最好逐漸向前推進,比如每周提前30分鐘或60分鐘。如果出現狂躁癥狀,可以在早上就佩戴眼鏡,如果沒有癥狀,則可以在稍晚的時間開始佩戴。
躁狂癥狀令人非常頭疼,通常會在春天出現混合特徵。抑鬱症的特徵是動作遲緩、優柔寡斷、不愛與人接觸,這些癥狀會讓患者在認為需要時尋求專業醫生的幫助。相比之下,混合狀態會將焦慮和衝動的力量重疊,讓患者產生絕望感。這類患者往往需要緊急救助。雖然讓他們相信這些新方法可能有一定困難,但阻擋夜間藍光對身體和精神上的好處,會讓人願意嘗試。
對於精神科醫生來說,可以在桌子上放置一幅這樣的眼鏡,並讓患者試戴,但前提需要警告他們體重減輕是其中的一個副作用(這個副作用我也想要)。
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