你了解缺鐵性貧血嗎？

雖然現代的生活水平已經達到歷史最高，但貧血這一疾病在日常生活中依然很常見，今天，心腦血管科王紅建醫師就來為我們介紹一種常見疾病――缺鐵性貧血。

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王紅建醫師介紹，缺鐵性貧血是體內可用來製造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，紅細胞生成障礙所致的貧血，特點是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵蛋白濃度降低，血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和度亦可降低。表現為小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血可發生於下列幾種情況：

１、鐵的需要量增加而攝入不足

在生長快速的嬰幼兒、兒童、月經過多、妊娠期或哺乳期的婦女，鐵的需要量增多，如果飲食中缺少則易導致缺鐵性貧血。

２、鐵的吸收不良

因鐵的吸收障礙而發生缺鐵性貧血者比較少見。

３、失血

失血，尤其是慢性失血，是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。消化道出血如潰瘍病、癌、鉤蟲病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽後發生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病，婦女月經過多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血的發生是一個較長時間內逐漸形成的。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，清鐵蛋白減低，此時並無貧血。若缺鐵進一步加重，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白和血清鐵下降，總鐵結合力增高，出現缺鐵性貧血。

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那麼，缺鐵性貧血有哪些表現？

１、慢性貧血的表現

睏倦、乏力、低熱；皮膚、粘膜、指甲蒼白；氣短、心悸、胸悶、心率快；頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、失眠；食欲不振、噁心、腹脹、便秘或腹瀉；月經不調，性功能減退；多尿、少量蛋白尿；肝脾腫大等。

２、含鐵物質缺少的表現

異食癖，口角炎，萎縮性舌炎，吞咽困難，皮膚乾燥，毛髮乾燥無光澤，易脫落，指甲脆薄，少澤，平甲或反甲。

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對於缺鐵性貧血治療，王紅建醫師主要介紹了以下措施：

（１）病因治療

明確病因，針對病因處理最為有效。缺鐵的發生不外乎慢性失血或腸道吸收兩方面。如鉤蟲病屬慢性失血，就應及時驅蟲治療。

（２）口服鐵劑

口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物。常用硫酸亞鐵，每次０.３～０.６克，口服３次，飯後服，不能喝茶。８～１２周為一療程。也可同時加服維生素Ｃ促進鐵的吸收，每次５０～１００毫克，日服３次。

中醫認為貧血是由於先天稟賦不足，或後天失養，致氣血虧虛，不能濡養周身而致。中醫針刺亦可治療貧血，改善癥狀，其針刺處方如下：

取穴：關元、氣海、膈俞、大椎、肝俞。

操作：關元、氣海直刺１～１.５寸；膈俞、肝俞向內斜刺０.５～０.８寸，局部酸脹，針感可擴散；大椎斜刺０.５～１寸，均留針３０分鐘，每日１次。

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此外，在日常生活中我們應該預防缺鐵性貧血的發生，王紅建醫師建議，可以採取下列方法預防：

１） 注意營養，膳食要平衡、合理，蛋白質含量要豐富。多吃含鐵較多的食物，如海帶、紫菜、木耳、西紅柿、動物肝臟、瘦豬肉、魚、蝦、蛋黃、豆類和大米等，常吃水果，均有食療作用。提倡用鐵鍋炒菜。

２） 提倡和推廣生產各種強化鐵的食品，供兒童少年食用。

３） 做好鉤蟲病流行地區的大便檢查與驅蟲工作。

４） 飯後喝橘子水可使機體對非血色素鐵吸收率增強，飯後吃水果也可促進鐵的吸收，在進餐時和飯後食人含維生素Ｃ及有機酸的食物和飲料可促進鐵的吸收。

王紅建醫師提出，現在的生活水平雖然已經很高，但是全面合理的膳食仍然是預防兒童缺鐵性性貧血的重要保證。

供稿：北京東城中醫醫院

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