意外事由必須寫入病歷才能理賠,是真的嗎?
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有一句話說得很好
「辛辛苦苦幾十年,一病回到解放前」
這人呀
要是好好的都沒事
稍微出點意外生病住院
要花的錢就是好大一筆了
少則千元多則萬元
對於一般的普通家庭而言
往往難以承受
不過
好在有意外險報銷這個福音
然而最近「江湖」上有人這樣說
若沒有將意外事由寫進病曆本,意外險就不賠 了
到底是真是假?
小寶這就為你們來解惑
這種說法是不正確的
假假
假假假
假假假
首先
1
意外傷害保險是以被保險人遭受意外傷害為給付保險金條件的一種保險,其保險事故的發生必須符合意外傷害的含義,即意外事故的發生以外來的、突然的、非本意的、非疾病的為前提條件,對於因疾病所造成的被保險人死亡或殘疾或支付醫療費用,保險人不承擔給付意外保險金責任。
其次
2
意外險醫療費用理賠申請所需要的材料一般會包括:理賠申請表(填寫事情經過等信息),就診病史記錄(即病歷)和費用清單等。如消費者在就醫和理賠時均能如實告知緣由,理賠提交材料所反映的信息也必然都是相輔相成的,理賠員就能根據材料作出綜合判斷。
舉個栗子來說
如果你不慎意外受傷
而提請相關意外醫療費用理賠
(前提是你買了意外險)
理賠員會這樣做
理賠員會從理賠申請表中了解意外事故發生的詳細經過,從病歷上了解醫生的就診記錄、病情判斷和治療,從就醫費用清單中找到相應的治療和藥品的費用,比如拍片費用,消炎止疼藥物等。理賠調查員是通過綜合這些材料而做出理賠判斷
而並不是單純查看病曆本上是否有意外事由而進行判斷
通常來說,醫生問病人前來就診的原因時,病人應如實描述,如是意外傷害導致就診則會描述為「外傷後身體哪個部位疼痛等」。醫生如實記錄病人就診的原因作為病歷中的「主訴」,一般不會發生因病歷記錄不全而導致意外理賠受阻的情況。
所以,是否將意外事故寫進病曆本與保險公司賠付與否並無必然聯繫。若刻意隱瞞事實或虛報保險事故反而會遭到保險公司拒賠。
不過關於意外險
只了解了這一個問題可不夠
跟著小寶往下看
看看這些人問的問題中有沒有你想問的
盧曉雄
問:購買航意險需要準備哪些材料?
優質回答
需要名字和身份證號碼。
一般來說,每次航行最少20元,保額40萬,如果經常出差可以考慮選擇全年的航意險,400萬保額只需200元,全年有效。
——平安保險劉彥生
優質回答
您好!航意險只是諸多人身意外傷害航意險的一個險種。購買航意險需要準備哪些材料?還是要根據保險產品的實際要求進行決定。
1、於頻繁乘坐飛機的人士來說,除了可以在購買機票的同時購買綁定當次航班的價格為20元,可保40萬元的航意險外,更適合的投保方式是購買按時間計算的交通意外險。
2、偶爾出行可購買短期交通意外險。
3、節日出遊購買短期旅遊險。
——中國人壽 朱秀華
無名氏
問:一家三口,想買保險,網上不敢隨便下手,合同看不懂,請教這裡的專家。
優質回答
——華夏人壽 藍艷玲
優質回答
家庭詳細情況具體推薦,詳細歡迎諮詢,保險專業服務
您好,平安北京分公司客戶經理胡大華,很高興為您和家人服務。
您很有保險意識,也很有責任感。保險的需求需要合理的規劃,如果您想選擇保險,建議您說下您的詳細情況,為您設計適合您的險種和保障額度。
平安 為您提供專業服務 祝您和家人平安幸福
——平安保險 胡大華
優質回答
三口之家的保險規劃:首先是為一家之主購買足額的身價、意外險、重疾保障,其次考慮另一方,配置適當的保額,小孩可以買儲蓄型的險種。
——平安保險 王明
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