肌肉致頭痛，肌肉治頭痛

健康 03-26

肌肉致頭痛，肌肉治頭痛

頭痛是日常生活中常見的一種癥狀，在內科裡頭痛分類如下：

頭痛分類：

：偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛：臨床上採用針灸推拿都會有較好的效果。

：繼發性疼痛，包括頭頸部外傷，顱頸部血管性因素、顱內非血管性疾病、感染、藥物戒斷、神經性因素等多種原因所致的疼痛。

：顱神經痛、中樞性和原發性面痛、以及其他顏面結構病變所導致的

痛及其它類型頭痛。

其實從康復科來看，頭痛很大原因上是由於頸椎肌肉緊張或肌力不平衡所造成的損傷。究其原因是因為頸椎存在著一個：

上下頸椎活動一直相反的頸交叉

由於第二頸椎以下的頸椎連接結構都是有椎間盤的，而第二頸椎、第一頸椎、枕骨之間是沒有椎間盤的，所以我們認為上頸椎和下頸椎的分界線是頸2，頸3。上頸椎具有輕微向後曲度，下頸椎有向前的曲度。低頭伏案為了保持視線的平行出現下頸椎生理曲度變直或反弓，上頸椎後伸才能維持平衡。如：看電腦姿態時，上頸椎不能維持其正常的曲度而出現上頸椎過伸曲度增大，下頸椎曲度減小甚至反弓。

什麼是頸交叉？

起於下項線和上項線的上頸椎後伸肌群（頭後小直肌、頭後大直肌、頭上斜肌、頭夾肌、上斜方肌）和下頸椎前屈肌群（永遠處於緊張的頸長肌下斜束和垂直束、胸鎖乳突肌、前斜角肌）緊張而縮短，上頸椎前屈肌群（頸長肌上斜束、頭長肌、頭前直肌）和下頸椎後伸肌群（肩胛提肌、頸夾肌、頸豎脊肌）弱化而拉長。以舌骨為界分為舌骨上肌群（包括二腹肌、下頜舌骨肌、頸突舌骨肌、頦舌骨肌）弱化而拉長，舌骨下肌群（胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌）緊張而短縮。我們將頸椎上下曲度的相反改變及頸椎前後上下不同肌群的不同變化統稱為頸交叉，因其而導致的一系列癥狀而將其命名為頸交叉綜合征。

【頸交叉綜合征所致不同肌群張力變化甚至炎症損傷是導致頭痛、頭暈、頸痛等系列臨床癥狀的重要根源之一】

頸交叉中肌肉緊張導致的頭痛：

胸鎖乳突肌：

在筋膜鏈中，兩塊胸鎖乳突肌之間存在力線，力線處於上頸椎後面，又處於下頸椎前面，頭前傾姿勢以及單純的胸鎖乳突肌緊張情況下都會發生上頸椎向前凸下頸椎前屈。

胸鎖乳突肌緊張表現為頭痛、姿勢性頭暈（起床或睡覺頭暈）、自主神經紊亂等癥狀。胸骨頭短縮表現為枕骨嵴至眼眶深處的疼痛，並伴有視力模糊、咽部和舌根的疼痛；如果鎖骨頭短縮會出現前額、耳內深層和耳後的疼痛。耳底疼痛、前額的疼痛，暈車或反胃。胸鎖乳突肌短縮引起的疼痛最容易被誤診為緊張性頭痛。腰穿後頭痛是由於胸鎖乳突肌對腦幹的刺激有關。上呼吸道感染、咳嗽所致的頭痛、醉酒以及病毒感冒前頭痛的癥狀跟胸鎖乳突肌以及減價提及的緊張有密切性關係。病毒性感冒造成的卡他癥狀包括迎風流淚、鼻塞、耳朵疼痛，都跟胸鎖乳突肌緊張和短縮有很大聯繫。

上斜方肌緊張表現為頸後外側到乳突並顳側的疼痛，是導致頸源性或緊張性疼痛常被忽視的病因。也可以出現後枕部疼痛。

頭夾肌緊張引起的主要是頭頂痛，中醫所謂巔頂痛，頸夾肌導致頸曲至眼眶後的疼痛，伴有視物模糊。

頸前伸屈肌，包括頭長肌、頸長肌、頭前直肌、頭外側直肌。

頸前肌群會產生口乾、吞咽困難、喉嚨痛癢、有腫塊感。橫突的前緣是椎動脈，前緣為迷走神經，頸長肌覆蓋在椎動脈和迷走神經上面。

二腹肌和舌骨上、下肌群。幫助咬肌、翼外肌、翼內肌以及顳肌共同維持下頜的上提和下降。而舌骨要依靠舌骨下肌群，給舌骨上肌群提供了穩定的根基。當舌骨下肌群緊張，會導致上提舌骨的舌骨上肌群被拉長，並出現咬肌、顳肌的損傷。舌骨的主要動作是完成吞咽功能，如果舌骨下肌群損傷，會導致吞咽困難，發音不清晰等症。二腹肌起於顳骨乳突下面，連接至下頜前緣。它的短縮會導致下頜角的刺痛、吞咽困難、聲音嘶啞、頭暈、前後下四個牙齒的疼痛、顳下頜關節痛。

鑒別：咬著牙吞咽疼痛消失，表明為二腹肌損傷。當四個門齒疼痛時，讓病人張下巴，如果疼痛即為二腹肌損傷引起。

偏頭痛：

一側或雙側顳部及眶周圍疼痛，可為搏動性，頭痛反覆發作，伴嘔吐。頭痛持續時間較長，可達數日，疼痛持續時伴有頸肌收縮可使癥狀複雜化。

上樓梯時由於需要仰頭會導致特別容易發生偏頭痛。

肌肉損傷引發頭痛的部位：

顳肌：顳區痛