益生菌霸氣獨白：我的地盤我做主，腸道問題都被我承包了！
本文摘自蔡英傑博士著作《益生菌讓你不生病！》
蔡英傑，日本東京大學農學博士,現任國立陽明大學生化暨分子生物學教授,中華本草芳香保健協會理事長,台灣乳酸菌協會常務理事。
在學術界，很重視「一分證據，說一分話」，我會舉很多學術研究實例來告訴你您：益生菌能夠為我們做什麼。
雖然我經常講：「不要只在便秘時，才想到吃益生菌」，不過益生菌的整腸功能的確是最容易感受到的。便秘改善了，腸內毒素不再堆積，身體自然輕盈亮麗。只是除了便秘，其他各種腸道領域也是益生菌的拿手領域。
1.便秘：益生菌搭配飲食運動，改善便秘超強幫手
許多臨床研究顯示，益生菌對改善便秘的確有效。但我演講時，仍常遇到聽眾問：為什麼他天天盒發酵乳、吃益生菌，卻仍然便秘？每個人體質不同，問題有別，即使臨床研究結果，經過統計分析明確顯示益生菌對改善便秘很有效，不表示對你一定有效，這就是對付便秘的困難所在——沒有適合每個人的萬能藥方。
每天喝益生菌，可是卻飲食不規律，幾乎不吃蔬果，加速每天緊張兮兮，很明顯的，你的問題不在於腸道好菌太少，所以補充再多益生菌，也無助於改善便秘。我常說，便秘一定能解決，但是沒有終南捷徑，有的只是基本功夫，天天運動、規律排便、休息減壓、健康飲食。
基本上，當腸內益生菌增加時，腸內的短鏈脂肪酸濃度也會增加，這些短鏈脂肪酸可以促進大腸蠕動，幫助排便順暢。單單近一年，我找到了五篇臨床研究論文，結果都證益生菌對便秘有顯著改善效果。講益生菌的功效，本來就一定要請到菌株的差異性，本來就是有些菌株有效，有些菌株無效，所以購買益生菌產品，就和研究論文一樣，都要看用的是什麼菌株。
講改善便秘，我強調的是，如果你同時注意飲食和運動，將更能享受益生菌的神奇功效。
2.腹脹腹瀉：各種腹脹腹瀉都可以用益生菌緩解！
腹脹腹瀉的主要病因是病菌、病毒、毒素、藥物、精神壓力、暴飲暴食等，導致大腸蠕動異常，小腸液分泌過多，水分吸收異常。
常補充益生菌，能夠改善腸道菌群，對感染性腹瀉的預防，甚至對精神壓力所引起的腹瀉，對腸燥症或其他原因複雜不明的慢性腹瀉，效果也非常不錯。
（1）抗生素並發腹瀉：使用抗生素治療感染疾病時，有將近30%的病人會並發嚴重腹瀉，許多臨床研究顯示同時補充益生菌可以預防腹瀉。最近，美國的威賀教授統合分析十項臨床研究之結果，也證明益生菌療效顯著。
基本上，我強烈建議，服用抗生素時，要加倍補充益生菌，服用時間最好間隔一到兩小時。
（2）偽膜性大腸炎：長期使用抗生素時，腸道中原本數量很少、安分守紀的困難腸棱菌，經常會快速繁殖，放出大量毒素，引發非常棘手的偽膜性大腸炎。
病人會腹瀉、發燒、白血球數目升高，死亡率極高。英國的一項調查揭示，1999年只有四九久人死於偽膜性大腸炎，到了2006年，竟然增加到3393人。
（3）旅行者腹瀉、水土不服：許多人到東南亞、印度等國家旅行時，都有腹瀉的心理準備，但其實到日本、美歐旅行，同樣常常腹瀉。這種旅行者腹瀉的案例每年高達1200萬例，有人會因於旅遊疲勞緊張、食物、水土不服，其實多半是因為細菌或病毒感染。美國麥克法蘭教授對二十項臨床研究進行統合分析，證明益生菌對預防旅行者腹瀉有顯著效果。
腹脹腹瀉在生活中太常見了，大家對腹脹腹瀉的警惕性，也比對便秘高。其實我是借著這三項醫學上重要的腹瀉試題提醒讀者，當生病必須服用抗生素時，請必須補充益生菌；當外出旅遊時，同樣請加倍補充益生菌。目前發表的腹瀉臨床研究綜合分析，都顯示益生菌確實非常有幫助。
3.感染性腸炎：服用益生菌，縮短感染期
我把感染性腸炎由腹瀉這一項單獨提出來討論，因為在許多國家，這是五歲以下兒童的主要死因，例如印度，幾乎每十名兒童就有一名死於感染性腸炎引發的嚴重腹瀉。
益生菌對付感染性腸炎同樣是明顯的。英國的丹斯教授在2004年及2010年，分別對二十三項及六十三項臨床研究進行綜合分析，結論都清楚揭示，益生菌能夠減輕細菌性或病毒性腸炎引發的腹瀉癥狀，縮短腹瀉期間。
4.幽門螺旋桿菌感染：配合益生菌生物療法，效果加倍！
在台灣有約五成的人有幽門螺旋桿菌感染，據統計其中有1%會演變成消化性潰瘍，0.1%至3%會演變成胃癌，國際癌症研究會因此將幽門螺旋桿菌列為第一級致癌物，也就是說，是和黃麥毒素、放射性物質、砷、戴奧辛、檳榔等相同，確定對人體有致癌性。這些數字加上一些商業廣告的推波助瀾，使得幽門螺旋桿菌感染問題，相當受到民眾矚目。
為什麼不全民除菌，讓幽門螺旋桿菌完全絕跡呢？
當然不需要，全面除菌，搞不好會讓已經很普遍的抗藥性菌更加猖狂；一半帶菌者究竟要不要去做幽門桿菌除菌治療呢？如果你目前是消耗性潰瘍患者、慢性胃炎並發胃粘膜萎縮者，或早期切除胃癌治療者.......等，應該要接受除菌治療，但一般帶菌者並不需要。
益生菌對幽門桿菌的效果如何呢？最近包括上海復旦大學在內的幾個國隊所做的綜合分析研究都顯示，三合一除菌法並用益生菌時，可以提升除菌率，而且能減輕抗生素治療的副作用。一般帶菌者也應該多補充益生菌，可以相當程度降低幽門桿菌帶菌量，預防發病。
也許有人會說，胃那麼酸，益生菌在們能夠在胃裡面發揮功效呢？可以的，特別是少數乳桿菌耐酸性蠻強，像嗜酸乳桿菌LA-5，具有降低幽門螺旋桿菌數量的保健功效。
5.消化不良：功能性消化不良，可嘗試益生菌
功能性消化不良的可能致病原因包括：胃底部適應性遲緩異常、胃排空異常、內臟過度敏感等，簡單地說，就是當食物進入胃部時，胃底部應該要方式，容納更多食物，但是消化不良的患者，胃不會放鬆，吃一點就有飽腹感，而且迫使食物太快進入十二指腸，引發所謂的「十二指腸剎車反射」，使得胃排空運動停止，食物塞在胃裡，拍不出去，而且這些患者的胃又過度敏感，稍微撐大，就有疼痛感，於是稍微吃點東西，就感到脹、痛。
對於功能性消化不良，醫生會使用胃腸蠕動刺激劑、胃酸分泌抑製劑，甚至抗憂鬱劑，或非藥物的精神治療，都都能有助於癥狀的緩解，但是都治不了本，醫生知道很快你又會回來挂號。
那麼益生菌有沒有效呢？研究結果統計分析起來，效果良好。補充益生菌，能有效保持人體腸胃菌群平衡，緩解消化不良的癥狀。
6.大腸急躁症：早被證實的益生菌療效
簡單說，大腸急躁症就是腸道的肌肉與神經過度敏感，一受到刺激就反應過度。經常會因情緒壓力，或只是單純用個餐，肚子就絞痛，急著跑廁所，很煩人的。情況嚴重時，連家門都出不了，有四成的人甚至因此得了腸燥憂鬱症。更糟的是，幾乎沒有比較有效的治療藥物。
26%或解便不幹凈所佔的比例較高。一般認為大腸急躁症和心理壓力有關，其實真正致病原因仍不清楚，除了心理因素外，也可能是食物過敏，大腸蠕動異常，腸道感染，細菌毒素，腸道發炎等。
2009年，榮總胃腸科張扶陽教授和陽明腦科學所廬俊良，一起發表了一篇大腸急躁症的代替療法論文，提到目前藥物療效效果真的很難令人滿意，所以很多人會去尋求替代療法，包括：中藥、針灸、精油、大腸水療等，效果同樣很難被認定。
益生菌對大腸急躁症的功效非常清楚，近幾年有好幾項統合分析研究，都證明益生菌的確有效：益生菌可以減輕整體癥狀，尤其對「腹脹」，以及腹脹引起的疼痛、不舒服，特別有效。
益生菌對大腸急躁症有效，是相當有學理根據的。最近有研究指出腹脹等癥狀和腸內菌失衡有關，而且罹患感染性腸炎，經常會引發大腸急躁症，揭示腸道菌異常及腸道發炎極可能和大腸急躁症有關，而改善腸道菌群，提高免疫，降低發炎，正是益生菌公認的拿手強項。
7.腸道發炎疾病：益生菌搭配正規醫療，效果顯著！
經常腹痛、腹脹、下痢，甚至便血，經常發燒疲倦、臉色蒼白，病情反反覆復、時好時壞，醫也醫不好。要注意了！你可能得了非常時髦的「腸道發炎」！
和腸癌常見於五十歲以上的中老年人不同的是，腸道發炎疾病常見於二十到三十歲的年輕人。這兩類腸道疾病都和生活習慣、飲食習慣、精神壓力有關，這都和腸道裡面百兆微生物的菌相平衡有關。
橫濱市立大學醫院最近發表了一個臨床案例。一位七十一歲嚴重抗藥性綠膿桿菌感染的潰瘍性大腸炎患者，以強力抗生素及固醇治療，效果極差，後來配合益生菌，才逐漸穩定下來。益生菌對緩解潰瘍性大腸炎效果顯著。
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