中醫和西醫能對比嗎？

（有人在「悟空問答」上問能不能對比中醫和西醫，業餘中醫愛好者們總認為不能相比，但其實完全可以相比）

所說的「西醫」指的是近代以後從西方傳來的現代醫學，而中醫則是指中國固有的傳統醫學。無論中醫西醫，從用戶（患者）角度來看都是一種應用（治療方法），所以從兩種醫學體系所依據的思維方式以及應用前景完全可以進行對比。

現代醫學是一種科學，所謂科學，首先是指科學思維方式，也就是通過研究和探索以獲得更多的知識，逐漸進行知識體系的完整。科學是一個建立在可檢驗的解釋之上的有序知識系統，人們可以使用這個知識系統來對客觀事物的形式和組織等進行預測，如果預測失敗就說明原有的解釋知識系統存在需要修正的問題或者誤差。一個科學系統並不是終極真理系統，而是能夠通過探索和實驗來逼近終極真理的系統，這種認識就是所謂「科學態度」。

現代醫學了解自己的局限性，明確知道自己還力所不能的範圍，也知道自己應該從事的工作就是擴大能力範圍，減小局限性。再通俗地說，現代醫學知道目前還有什麼病不能治，然後努力去找出治療這些疾病的方法。

但是中醫則根本不同。中醫認為其理論根據的那些陰陽五行八卦是終極真理，絕不容許修正，修正就是褻瀆。當然其實也無法修正，因為無法金木水火土之外再弄出一個第六行，也不存在八卦之外的第九卦，所以中醫從結構上就決定了無法進步。這就是中醫一說起來就是《黃帝內經》或者《傷寒論》，而現代醫學連十幾年前的東西都沒人提了的原因，因為現代醫學在不斷進步，以前的東西就是過時了的東西。

作為中醫理論基礎的所謂《黃帝內經》只是當時還不具備現代物理、化學、解剖學和生理學知識的原始人類對於疾病以及發病原理的茫然猜測，而現在已經知道這些猜測基本上都是錯誤的，但中醫到現在還頑固拒絕修正那些錯誤，摒棄陰陽五行八卦的迷信糟粕。中醫理論就是這樣在幾千年的歷史中沒有任何進步和進化，到現在還依然保持著原生態的形狀，筆者相信華佗如果再世，依然會是中醫第一人，他的弟子們超不過他去。

傳統的中醫理論甚至連病名都無法定義，只有一個非常直觀的「症」的概念，至於「症」的來源則使用萬能的「正邪理論」來解釋。其實這個「邪」還是「疾病」的意思，原始人類就是這樣以結果來解釋起源，這種猜測都不能算作思維的。

沒有科學知識的原始人類做這樣的猜測完全可以理解，但現代人依然拘泥於這種「理論」就完全是反智了。中醫作為一種傳統文化，有保存的價值，但是用來治病救人則不行，因為他沒有那個能力。

現代醫學承認有現在還無法醫治的疾病，同時能根據其基於物理、化學、解剖學、生理學的醫學理論來尋找新的醫療方法，而中醫則不承認有無法醫治的疾病，堅持認為只要「滋陰補陽，扶正祛邪」就可以消除所有的「症」。而實際上那些陰陽五行八卦又不可能指導他們找到「扶正祛邪」的具體方法，於是就來了「辯證」和「因人」的說法，意思就是說治不好病並不是醫學上的原因，而是病人生錯了病或者疾病找錯了人。

比如說「心肌梗塞」是由於血栓阻塞冠狀動脈管腔而導致心肌缺血壞死的疾病，在過去無論中醫西醫都無法治療，病人只能死亡，中醫根本就不知道什麼是「冠狀動脈」，不能指望。而現代醫學在上世紀60年代開發出了冠脈搭橋手術方法，在1977年左右又開發出了更加簡單，成本更低的「經皮冠狀動脈介入治療」方法，也就是常說的「裝支架」，現在心肌梗塞病人只要病情發現及時，一般已經沒有生命危險了。現在人們還在把目光投向在2012年獲得了諾貝爾醫學獎的誘導性多功能幹細胞（iPS細胞）技術，希望這項技術能帶來徹底治癒心血管疾病的方法。

而中醫到現在對心梗還是一籌莫展，雖然經常能看到什麼中醫治心梗的藥方，但就是中醫師們自己得了心梗也不會去求助於那些藥方。

再來說肺結核。又叫「肺癆」的肺結核病在原來是一種恐懼的絕症，只有等死。幾千年來中醫求遍了五行八卦也沒找到治療的方法。但現代醫學把病因鎖定在了結核桿菌上，1921年卡介苗問世，使得人們獲得了對結核病的免疫力，而1953年雷米封出現之後既存的結核病也不是什麼難治的病了，治到現在把結核病治得幾乎絕跡，連醫生都忘記了這種病，以至於會有人錯過治療，不但「治本」，把疾病的標本都給治沒了。

沒了肺癆的標本對中醫是個福音，要不然讓中醫治癆病就太讓中醫難堪了。

這幾個例子都說明了醫學應用的產生過程。對應用來說，需要一個從發現經過理解到控制的階段才能夠進行應用而得到成果。舉例來說肚子突然劇痛這種病狀就是一個「發現」，在經過各種研究之後，西醫對於這種病狀的「理解」是急性闌尾炎，提出的「控制」就是把闌尾割掉，其「應用」就是闌尾切除手術，把闌尾切除之後確實就不痛了，而且永遠也不會再痛了。而中醫對於這個「發現」的解釋是陰陽不和，需要扶正祛邪，但還沒等八卦出來病人很可能就已經痛死了。

所以大家在急性闌尾炎發作的時候肯定會叫救護車去看西醫而絕不會冒著喪命的危險去看中醫。但中醫有中醫的說法，人家中醫看的不是病，而是「未病」，就是說你病了我不管，但我能讓你不生病。當然如果真能做到這一點的那最好了，誰也不希望生病，沒人喜歡看醫生，不管是中醫是西醫。但中醫真的能讓人不生病嗎？也就所中醫真的懂「養生」嗎？其實不然，沒有化學營養學生理學知識的中醫養生大多數也就是「吃什麼補什麼，像什麼吃什麼」的樸素模擬，比如吃牛鞭來壯陽，吃何首烏來黑髮等等。

有句話是「去看中醫的人要麼沒病，要麼沒治」，這句話雖然刻薄了點，但說出了本質。中醫如果生了病，肯定會去找西醫，而西醫除了得不治之症之外不會去麻煩中醫，知道了不治之症的時候是死馬當作活馬醫，而真要是得了能治的病絕不會去找中醫。

但中藥（包括一些傳統醫療手法，比如針灸推拿）和中醫是完全不同的兩個概念。

中藥和藏葯、蒙葯一樣，是人類幾千年來和疾病搏鬥的經驗記錄，裡面有非常多有效的驗方和方法，和中醫沒有關係，沒有一種有用的中藥能從陰陽五行找到，用陰陽五行找到的葯也有，但都是笑話，這裡因為篇幅就不再舉例了。但中藥不像在現代醫學理論指導下有目的和方向地開發出來的西藥，還處在知其然不知其所以然的自然王國之中。

肯定中藥的有效部分並不等於肯定中醫，就好像使用金雞納霜並不等於承認南美印第安人的巫醫一樣，當然中醫也是一種巫醫。

現在應該做的是「廢醫驗葯」，廢除荒誕的以陰陽五行八卦為支撐的中醫，同時對於中藥寶庫中的記錄用現代科學技術方法加以整理和鑒定，去偽存真，去粗取精，確定其有效成分和治療機理，確立能夠穩定萃取其有效成分的方法，幫助其完成從自然王國向自由王國的飛躍。就像屠呦呦從黃花蒿中提取出對治療惡性瘧原蟲瘧疾有效的青蒿素那樣。靠中醫是找不到青蒿素的，中藥起碼還知道青蒿。

其實也不需要強制廢除中醫理論。頑固地抱著《黃帝內經》和陰陽五行正邪八卦，缺少自我完善，自我修正的體制的中醫理論肯定沒有前途，只有剔除了那些迷信糟粕以後，中醫才能發展，但問題是剔除了迷信糟粕之後的中醫就不是現在意義上的中醫了，那就是現代醫學了。

也就是說中醫只能被現代醫學所吸收，不管人們願意不願意，不管是否感到寂寞悲傷，也不管用什麼方法花多少時間，這是必然的趨勢。

也許有一天我們可能會談起「這種葯（或者這種療法）來自原來存在過一種叫『中醫』的古老文化」，裝作感受到一種文化的鄉愁。

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