醫學十大里程碑

杏林數百載，細數里程碑（上）

醫學史的發展歷程是由一系列重要時刻構成而非循序漸進的。有人在某些時刻做了一些至關重要的事情，從而影響了整個醫學界。而這些事情共同推動我們走向不可避免的結局，最後變成不死的生化人。讓我們在那一天到來之前，回望一下醫學史上那些重要的時刻吧。

01

理髮師的手術

查爾斯·弗朗索瓦·菲利克斯（Charles-Francois Felix）摘除了「太陽王」路易十四的肛瘺

事情發生在17世紀末，當時法國君主路易十四患有肛瘺。

大概是心生絕望，路易十四做了一件在當時看來非同尋常的事情——向「醫療理髮師」求助。在那個年代，醫生們認為做外科手術有損他們的尊嚴，所以這項工作就落到了擅長用刀的理髮師肩上。菲利克斯在75名來自法國監獄的「志願者」身上試驗之後，終於完善了兩件醫療器械——擴肛器和刮匙。

手術進行順利，路易十四為此給菲利克斯封官加爵，賞賜財物。一時之間，患有肛腸疾病竟然變成時尚，風靡法國。朝臣權貴們紛紛效仿國王，找到菲利克斯為他們動這項「高貴的」手術。而從更嚴肅的角度看，這件事情終於為外科手術正名，醫生們也開始對外科醫生改觀，將其視為正當職業。

02

處理外傷方法的改變

在當時，烙術是痛感最劇烈的手術之一，但它在各種療法中的角色卻舉足輕重。外科醫生會用滾燙的油去處理士兵的槍傷。即便如此，兵士活下來的機率依舊不大。1536年，義大利戰爭期間帕雷隨軍擔任外科醫生。一天，用於治療受傷士兵的熱油用完了，帕雷用玫瑰油、蛋黃和松脂混合成一種藥酒作為替代。儘管他擔心藥酒是否能起效，但還是只能把這種藥酒塗抹在士兵的傷口上。最後結果出人意料，用過新藥酒的士兵隔天就明顯好轉。帕雷用事實向全世界證明，可以用不那麼痛苦的醫療方法來替代烙術。之後他又繼續自己的研究，普及了繃帶在截肢術後的使用。

03

1543年，維薩里寫下《人體的構造》一書，闡明上一位偉人在人體解剖學方面存在的幾個錯誤。不僅如此，維薩里的觀察全部基於他親自操作的人體解剖，因此，他也鼓勵醫生在醫學實驗方面採用親自實踐的方法。

幸運的是，維薩里有一些強有力的支持者（例如神聖羅馬帝國皇帝查理五世），這確保了他的書成為當時最重要的解剖學說之一。維薩里希望他的書儘可能通俗易懂，這就是為什麼書中有超過200 張由技術精良而且清楚地見證了解剖過程的藝術家所畫的高質量插圖。

人體構造的發現

04

摘

除

手

術

1809年12月13日，麥克道爾前往看望簡·托德·克勞福德（Jane Todd Crawford）。麥克道爾診斷後，立即斷定克勞福德太太卵巢上有一個巨大的腫塊而非當地醫生認為的孕期過長。他跟克勞福德太太解釋說，沒有人嘗試過切除這麼大的腫塊，並且絕大多數的醫生都認為這個手術是不可能成功的。

在這樣的情況下，克勞福德太太只能死馬當活馬醫，她決定讓麥克道爾醫生為她進行手術。她必須要忍受25分鐘沒有麻醉的手術過程，麥克道爾醫生術中取出了一個10kg（22磅)的腫塊。

儘管對病情的預斷並不樂觀，但克勞福德太太在一個月內痊癒並且又活了32年。麥克道爾後來成為了「卵巢摘除術之父」，而他沒有在當時就獲得這樣的盛譽，是由於他在八年之後才將手術過程寫出來。

輸

血

實

驗

「

1665年，羅爾完成首例動物輸血手術，他從一隻狗身上采血，輸入另一隻狗的身體。這項手術成功後，他開始把研究轉向人類。1667年，阿瑟·科加(Arthur Coga)成為首位接受輸血的人類，捐血者是一隻綿羊，科加為此得到了20先令的報酬。事件記錄者薩繆爾·佩皮斯(Samuel Pepys)當時就在手術現場，並留下大量的筆記。

科加被輸了9-10盎司的羊血，這個劃時代手術的過程在《哲學會刊》（Philosophical Transactions）中刊登。然而，這件事情並沒有引起人們的關注。恰恰完全相反，羅爾和英國皇家學會被人們嘲笑，大家都認為他們是瘋狂的科學家。托馬斯·沙德韋爾(Thomas Shadwell)完成的喜劇《學者》（The Virtuoso） 還諷刺這次羊與人的輸血。

科加患有精神失常，羅爾誤認為輸血可以解決他的心理問題。當發現問題沒有解決時，人們開始質疑輸血。直到一個世紀之後，輸血才被重新認真得看待。

…………………To Be continued………………………

編輯：麒麟 櫻雨 悅悅

排版：麒麟 櫻雨 悅悅

審核：Shanansane

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