「痔瘡脫出」——痔長大了！

上一回合說到，出血是痔瘡常見的臨床表現之一；今天再聊聊痔瘡的另外一個重要表現：排便時肛門有腫物脫出。臨床上內痔的分度是這樣的：一度是大便帶血，沒有腫物脫出；二度是大便帶血，並有腫物脫出，但脫出後可以自行回納；三度是排便時肛門腫物脫出，排便後需要用手才能回納回去；四度是排便時肛門腫物脫出後不能回納。因此當排便時肛門有腫物脫出來的時候，那就是痔瘡長大之時。那麼為什麼痔瘡會隨著排便而脫出呢?而且還會有脫出不能縮回去的情況！

如果痔瘡沒有嚴重到脫出的程度，那麼也就理解不了脫出的情況啦。簡單地說:痔瘡就是支持組織+血管團。正常情況下，支持組織把血管團掛在肛門裡面，這就是所謂的內痔。為什麼說「十女十痔，十男九痔」，就是因為每個人基本上都是有內痔的，只是平時沒有癥狀，所以就沒覺得有痔的存在，只有當它出血或脫出的時候，你才會突然發現：慘了！我會不會得了痔瘡。首先，平時肛門是閉合的，當放屁或排便時肛門放鬆，排便完肛門又閉合上了。當痔瘡不大的時候，排便的重力作用並沒有把痔瘡擠出到肛門外，因而就不存在脫出的情況。隨著痔瘡的逐漸增大，排便時痔瘡隨著排出到肛門外，排完便後肛門一閉，痔瘡就被夾回去了，這時就是二度痔了。痔瘡越長越大，當大到完全脫出到肛門外，這時候肛門一閉，痔瘡就卡在門外了，這時就是需要用手塞回去的三度痔。最後四度的情況就是痔瘡卡住了，用手塞也塞不回去，想想橡皮筋綁住手指的情況吧，痔瘡回不去、血液迴流不暢，就會越來越腫痛，這時就是嵌頓痔了。

痔瘡，它就這麼慢慢長大了，最好存在肛門內好生養著，不讓它長大。它長大了，就及時就醫吧。

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