為啥服用阿司匹林有人在早晨，有人卻是在晚上，有什麼不同嗎？

王先生高血壓快十年了，每天早晨起來都用服有降壓藥和阿司匹林，血壓控制良好，年年複查也沒發現什麼大問題。最近和高血壓患者交流降壓心得時，王先生髮現好幾位患者是早上服降壓藥，晚上才服阿司匹林。對此，王先生有點困惑，阿司匹林早晚服用有什麼不同嗎？

這是一個很多患者常問到的問題，該如何對待呢？

首先，先來認識一下阿司匹林的作用。阿司匹林是一種抑制血小板聚集防止血栓形成的抗凝葯，在心腦血管病的防治中得到廣泛應用。它是通過抑制血小板上相互聚集的因子而起作用的，它一旦與血小板上的這個因子結合即不可分離，直至被新生的血小板取代。由於血小板的生命期是十天，每天只有10%被新生的血小板更新替代，所以每天只要將這新生的10%的血小板抑制住，即可達到防止其聚集的作用。

其次，來認識一下平日常用阿司匹林的劑型。阿司匹林分為普通型和腸溶型，前者進入胃後被分解吸收，因此長期服用對胃粘膜會造成一定的刺激，可能會引起消化道出血，因此需要在飯後半小時服用；後者是在普通阿司匹林的外麵包了一層抗酸包衣，它進入胃後不被分解，只有進入小腸後在鹼性環境下才會分解吸收，需要在飯前服用，以便快速通過胃而進入小腸。

第三，來了解一下藥物的半衰期。服用藥物後，隨著不斷被吸收，其在血液中的濃度不斷升高，同時被利用而進行代謝並排出體外，醫學上把藥物在血液中的濃度減少到二分之一的時間稱為半衰期，用以指導臨床用藥。普通阿司匹林的半衰期是15-20分鐘，而腸溶型則在服藥後3-4小時才達到最高峰。

第四，來學習一下人的心腦血管影響因素的變化規律，在夜間睡眠中新陳代謝減緩，血流減慢，血液相對粘稠，從凌晨起各項機能逐漸增強，血壓升高逐漸至全天的最高峰，成為心腦血管意外最容易發生的時段。也正是有這樣的生物節律，在阿司匹林的服用上略有差異，但只是與劑型有關。

普通阿司匹克林半衰期極短，在早晨最容易發生心腦血管意外的時段服用更容易發揮作用，對心腦血管意外風險較大的人能起到更多的保護作用，因此多在早晨服用；而腸溶型阿司匹林半衰期較長，晚上服用其作用可以延續至清晨，因此常建議在晚上服用。

由此可見，服用阿司匹林早晚不同，更多地是考慮到藥物劑型的不同，並非藥物本身的緣故。因此，只要拿起自己所服用的阿司匹林的說明書，看一下是普通型還是腸溶型，就不會再被是應當早晨服還是晚上服的問題所困擾了。

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