肝硬化與癌症的死亡率比較

肝硬化是所有慢性肝病的終末階段，它的自然史特徵性地分為：代償期肝硬化，往往為無癥狀期；隨後出現一個快速進展期，顯著表現為腹水、黃疸、靜脈曲張破裂出血或肝性腦病等併發症的出現，稱為失代償期。

代償性肝硬化最終死亡風險比普通人群高4.7倍，失代償期肝硬化的風險則高出9.7倍。儘管已知肝硬化的生存率很低，但很少有研究直接比較肝硬化與其他致命疾病的死亡率，其與其他致命疾病的評估有助於幫助醫生給予適當的健康干預措施。

來自首爾大學公共衛生研究學院等機構的研究人員比較了肝硬化與5種主要癌症(肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌)的死亡率。

研究者使用國家健康保險服務-全國樣本隊列(NHIS-NSC)中2002年至2010年的數據，共納入46 605 433人中具有代表性的1 025 340例樣本數據。8年期間，2609例肝硬化患者中有800例死亡，4852例罹患5種癌症的患者中有1316例死亡。

研究結果

相比於5種癌症，肝硬化患者的相對死亡率較高，校正年齡、性別、居住地區、保險類型、保險費水平和合併症後的風險比(HR)為1.47(95%CI：1.28～1.67)。

進行敏感性分析，排除同時罹患肝硬化和5種主要癌症之一的患者，研究結果仍然提示肝硬化的相對死亡率高於5種主要癌症的死亡率(HR=1.27，95%CI：1.10～1.47)。

此外，將肝硬化患者鎖定於失代償性肝硬化時，其相對死亡率顯著高於5種癌症的死亡率(HR=1.82，95%CI：1.51～2.20)。

研究結論

研究人員總結稱，研究結果顯示，肝硬化患者的死亡率高於5種主要癌種(肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌)，這意味著臨床醫生需要優先考慮給予肝硬化患者適當的健康干預措施。

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