血管里的「逆行」,讓83歲老人又能自如行走
「年紀大了,腿老疼,沒啥大事,忍忍就好了……」
這句話您是不是也聽著耳熟?
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可憐天下父母心
這是我們父母在生病時最常說的一句話,為了不拖累子女,他們在生病時總是能拖就拖,實在拖不了才會去醫院……
忍
心疼子女,腿疼忍忍忍
82歲的劉大爺身體一直很硬朗,還能下地種菜,可前段時間走路不超過200米就會左腿疼,休息後才能緩解,晚上睡覺時也覺得左小腿往下發涼,由於沒有嚴重影響生活,劉大爺不想給孩子們造成麻煩,覺得忍忍可能就好了。
這一忍,就是好幾個月……
一周前洗腳時,劉大爺左腿突然疼痛加重、左腳冰涼,疼得再也忍不了的他才給女兒打電話,孩子們趕緊將劉大爺送到鄭州大學附屬鄭州中心醫院。
神經內科三病區主任王潤青
彩超證實劉大爺這是左下肢血管堵塞導致!
考慮下肢動脈硬化閉塞症並急性血栓形成。
介入科主任王天玉
下肢磁共振血管成像檢查(MRA)結果顯示:劉大爺的左下肢股淺動脈長段閉塞。
術前造影顯示劉大爺下肢血管嚴重堵塞
這種病輕則影響日常活動,重則造成下肢嚴重缺血,不能行走,甚至出現壞死,需要截肢!
劉大爺的血管已經嚴重堵塞,再不打通血管很可能會出現壞死!
逆
血管不通,就「反常規」「逆穿」
王天玉主任決定急診為患者開通血管,術中先應用傳統辦法「順行」開通。
由於劉大爺有4年的腦梗塞反覆發作病史,動脈硬化較重,血管條件不好,反覆嘗試也不能開通血管。
經協商,決定採用「逆穿」技術從遠端向近端開通,遂請彩超室配合逆行穿刺。
5個多小時的奮戰,終於將血管打通,手術中劉大爺的疼痛感就立即緩解。
術後24小時,劉大爺就又能正常走路了。
術中逆行穿刺血管成功
球囊擴張
支架植入後造影血管通暢
王天玉主任提醒
下肢動脈硬化閉塞症是一種高發病。
70歲以上的人群發病率為10%,與高血壓、高脂血症、吸煙、年齡、糖尿病等多種因素有關,發病部位常見於主-髂動脈、股-腘動脈、脛-腓動脈,其中以股-腘動脈發病率最高。
主要表現為患肢麻木、發涼、走路100米左右就會出現下肢疼痛(醫學上叫間歇性跛行),休息或睡覺時出現下肢疼痛,腳趾、腳跟發黑,壞死。
如患者未能及時重建血運,6個月後的截肢率達50%。有這些癥狀的患者需要及時就診。
下肢血管閉塞的四期
第1期:癥狀不明顯
第2期:活動時,下肢疼痛
第3期:休息時下肢疼痛
第4期:腳壞死
「逆穿」技術
我國下肢動脈硬化閉塞症的人群,往往病變血管較長,開通過程中導絲容易進入內膜下而導致返回真腔困難,可採用特殊器材返回真腔達到開通血管的目的,但價格非常昂貴,並且成功率也不理想,「逆穿」技術與之相比具有花費低、成功率高的特點。
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