那麼多種頭暈，我屬於哪一種？

關於頭暈

你想說點什麼？

同事媽媽羅阿姨 53歲

我之前身體一直很好，很少去醫院。但去年春節前的一天，我正在廚房裡面做飯，突然覺得天旋地轉，心裡難受得緊，下一秒就暈倒在廚房了。等我醒來的時候，我已經躺在醫院的病床上了。

朋友大可 女 28歲

我上高中的時候發生過一次暈倒。那段時間學習任務重，睡覺不足，整個人走路的時候都感覺輕飄飄的。後來有一天我蹲在地上搓了幾雙襪子，可能蹲的時間有點久，站起來那一剎那，只覺得眼前一黑，就什麼都不知道了。

很多人都有過頭暈的經歷，有人在頭暈時發生過暈倒，有人有噁心嘔吐的癥狀，還有人伴有心悸胸悶的癥狀，那這麼多頭暈的癥狀，你出現的頭暈到底是什麼疾病呢，讓我們來一起分析一下。

頭暈分為眩暈和非眩暈性頭暈。如何區別眩暈和非眩暈呢，很簡單，如果你發生頭暈時看東西都在轉動，那就是眩暈性頭暈。反之，便是非眩暈性頭暈。

一般說來，眩暈性頭暈多見於神經內科疾病和耳鼻喉科疾病，例如前庭神經元炎、梅尼埃綜合症。而非眩暈性頭暈多見於心內科疾病，例如體位性低血壓，心率失常等。

先來說說非眩暈性頭暈，非眩暈性頭暈多見於心血管系統疾病等。

如果發生頭暈時，你的生命體征出現了異常，例如心跳加速，血壓波動很大，那可能會考慮你是因為血容量不足，心率失常，感染或者不穩定性高血壓引起的頭暈。

生命體征

如果在頭暈時發生了心悸、胸悶，那你需要去做個心電圖，高度懷疑你是因為心肌缺血缺氧而引起的頭暈。

另外，如果你在站立時出現頭暈，需要考慮是否是體位性低血壓、貧血以及血氧飽和度偏低引起的頭暈。朋友大可由於久蹲突然站立，就是因為體位突然發生改變，而出現體位性低血壓而引起暈厥。

當然，出現腦動脈硬化、一些藥物中毒、精神性疾病和甲狀腺性疾病，也是引起頭暈的病因。

再來說說眩暈性頭暈，眩暈性頭暈多見於神經內科和耳鼻喉科。

如果眩暈時有神經內科的癥狀或體征，同時有外傷史，考慮是顱內出血，顱內壓升高引起的頭暈，如果沒有外傷史，可進行CT或核磁進行檢查，正常者考慮是基底型偏頭痛，短暫性腦缺血發作等。如果出現CT或核磁異常，則需要考慮是否是腦腫瘤、腦梗以及脫髓鞘疾病等。

如果眩暈時不僅有神經內科癥狀和體征，還有發熱病史（排除外傷史），則要高度懷疑中樞神經系統感染等。

反之，如果沒有神經系統癥狀，這時候需要進行耳鼻喉科檢查，陽性者考慮是中耳炎、骨膜異常等。如果眩暈與頭位有關，起病突然，當頭處於某一位置時即出現眩暈，可持續數十秒，轉向或反向頭位時眩暈可減輕或消失，同時出現顯著眼震。則考慮耳石症的可能性比較大。

陰性者再進行聽覺檢查，如果聽覺出現異常，則懷疑是梅尼埃症、迷路炎以及突發性聾伴眩暈。

如果聽覺無異常，可進行dix-hallpike檢查，檢查陰性者懷疑是前庭神經元炎，陽性者則懷疑為良性陣發性體位性眩暈。

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