孩子睡覺時張嘴呼吸？小心越長越丑！

彤彤媽媽最近發現彤彤睡覺的時候總是張著嘴呼吸，開始以為是有點小感冒鼻塞導致通氣不暢導致的，可這種情況持續了1周多一直沒有改善。問幼兒園老師，說彤彤中午在幼兒園睡覺也是張著嘴的。彤彤媽媽覺得不對勁，趕緊帶彤彤到兒童醫院檢查，醫生告訴彤彤媽媽，彤彤是得了腺樣體肥大。

彤彤媽媽第一次聽說這個病，感覺一頭霧水。相信很多家長也是第一次聽說腺樣體肥大吧。那這是一種什麼病呢，為什麼會導致孩子張嘴呼吸，怎麼會越變越丑呢？有什麼治療措施嗎？

什麼是腺樣體肥大？

腺樣體是人體的一個淋巴組織，在咱們鼻腔的後方，通常又稱為咽扁桃體。

在正常情況下，人體的腺樣體很小，有一定的免疫作用。腺樣體和扁桃體一樣，出生後隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以後逐漸萎縮。所以腺樣體肥大多見於兒童。

腺樣體肥大最常見的原因為炎症，孩子各種流行性感冒、鼻炎、咽喉炎、扁桃體炎等反覆發作，使腺樣體發生病理性增生導致腺樣體肥大。腺樣體如果過於肥大，會從鼻腔後方堵住鼻腔，造成孩子鼻塞。

腺樣體肥大對孩子有哪些影響？

呼吸道的堵塞會導致身體長時間慢性缺氧，從而引起大腦持續缺氧狀態。大腦缺氧會讓孩子白日里精神不振，成天昏昏沉沉，精神欠佳，記憶力減退，學習成績下降。更嚴重的是，大腦長期缺氧，更會導致孩子智力發育緩慢，體格發育遲緩。

此外，由於鼻塞呼吸不暢，長期的張口呼吸還可影響頜面骨的發育，形成特殊面容，即所謂「腺樣體面容」。孩子也因此會越長越丑！

國外有一對姐妹，妹妹叫凱莉，姐姐薩曼莎。小時候姐妹兩人長得很像，而且都有張嘴呼吸的習慣。後來，妹妹在醫生的幫助下改掉了用嘴呼吸的習慣，改成用鼻呼吸；而姐姐堅持用嘴呼吸，幾年後，姐妹倆的面貌產生了巨大的差異。（左圖妹妹，右圖姐姐）

腺樣體肥大有哪些癥狀，應該怎麼辦？

如果你的孩子夜間睡覺總是張嘴呼吸，甚至伴有打鼾，你就需要帶孩子到耳鼻喉科檢查一下了。

通常情況下，醫生會通過鼻內鏡檢查孩子的腺樣體肥大程度，同時會給孩子進行夜間睡眠呼吸及血氧情況進行監測。

如果孩子沒有明顯的氣道阻塞或者阻塞面積小於後鼻孔二分之一者，夜間很少出現血氧飽和度偏低或打鼾的情況，則多會採用保守療法。

保守療法包括用局部短效糖皮質激素鼻噴劑噴鼻，用鹽水沖洗鼻腔鼻炎，必要時服用抗生素減輕炎症。

另外，日常生活中注意增強孩子抵抗力，減少感冒、鼻炎等發生的次數，隨著年齡的增長，腺樣體逐漸萎縮，部分孩子的癥狀會完全消失。

如果孩子氣道阻塞明顯，打鼾明顯並且伴有憋氣，影響夜間睡眠或者阻塞面積大於後鼻孔二分之一，夜間出現明顯的血氧飽和度降低，則會考慮手術治療。

該手術一般採用全麻術，經口用低溫等離子消融腺樣體切除。雖然該手術是微創手術，手痛苦小、出血少，但仍需要考慮全麻可能帶來的各種風險，謹慎手術。

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