得了冠心病該咋運動終於說明白了

最新 03-27

冠心病的病人也是需要運動的，關鍵是把握好度，也就是運動量；還要把握好時機，也就是什麼時候運動最安全。臨床工作中經常發生這樣讓人哭笑不得的故事：老王確診冠心病，放了支架，一切非常成功，但幾個月後又犯心絞痛了。究竟發生了什麼？一見病人就秒懂了：老王的臉明顯圓了，小肚腩也出來了，幾個月內胖了十幾斤。

「您怎麼胖這麼多？」

「家人說我做手術傷了元氣，身體虛，需要補補，天天大魚大肉補著不說還不讓活動。」

「微創手術，傷口就針眼那麼大，何來傷元氣之說！」

什麼時候能開始運動？

這得分人。冠心病患者的運動根據疾病嚴重程度和治療方法及效果而不同。

在美國，診斷冠心病的患者，尤其是做了冠脈造影或者支架的患者，是需要有康復過程的，包括運動指導。當然，我們說的康復，並不是指大魚大肉的食補，而是在飲食、藥物治療的同時，逐漸進行運動。對於無癥狀或有癥狀但通過藥物、支架等治療癥狀緩解的病人，早期也不能沒有限制的運動，尤其是藥物治療的患者，血管狹窄的問題並沒有解決，需要從散步等輕微活動開始，逐漸增加運動時間及強度，不要陷入高強度運動就會恢復快的誤區。對於急性心肌梗死、搭橋術後的病人術後在病情許可的情況下應儘早活動，但需在醫生的指導下循序漸進，如從床旁活動過渡到平地活動再過渡到爬樓……如果情況允許，可以在醫院進行運動試驗進行評估。

做什麼運動合適？

大部分冠心病病人應當選擇中等強度的運動：運動時微微發熱出汗，說話自如。日常的快走、慢跑、游泳、太極拳、騎車、爬樓梯等都是可供選擇的運動。不適宜選擇競技類運動。有些冠心病很嚴重，不能進行冠脈支架或者搭橋手術，只能通過藥物保守治療暫時緩解的病人，只能進行輕微活動。有些人甚至輕微活動就會有心絞痛癥狀，這時候不必強求運動。

通常我們把運動強度分為低中高三種：

低強度的運動身體沒有出現負荷的感覺，例如散散步，做做簡單的伸展活動。

中高強度的運動，會感到心率和呼吸增快，但中等強度運動時仍能正常說話，如快走、慢跑等。

高強度的運動往往說話就比較吃力了，如快跑、籃足球、羽毛球等。

很多情況下，我們甚至不用特意抽出時間來運動，因為很多家務活動，只要持續10分鐘以上，都足以達到中等強度的鍛煉效果了，如掃地，買菜，陪孩子玩耍等。

不過，家務活動往往不是全身的運動，最好還是輔以柔韌性、平衡性的運動，以達到更好的鍛煉效果。

留心危險信號！

運動量應因人而異，如何得知此運動量是否適合自己，應密切關注身體發出的危險信號。如果在運動時出現心悸、胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、乏力等癥狀應即刻靜止休息，切不可逞強。此時往往提示運動量過大，應根據自身情況及時調整運動量。

晨練並不推薦！

晨起心率、血壓較其它時間有所升高，是心血管發病高峰時間，因此不建議晨練，選擇下午或傍晚運動更適宜。室外活動也應以晴朗溫暖的氣候最適宜，寒冷、炎熱、陰冷的天氣發生意外情況的機率也會增高，這時可以選擇室內做做拉伸活動即可。

運動前不要空腹，適當踢踢腿，彎彎腰，做些準備活動。

運動時最好有同行人陪護，勿去偏遠場所，應隨身攜帶急救藥物。