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醫院裡的「小確喪」——《藥物接力賽》

與大家分享一篇以色列作家寫的寓言一樣的故事,看了耐人尋味,故事的寓意深刻,道出了現代人治病的困惑。

「我在樓梯間的時候,忽然覺得左耳一陣微癢。妻子非要我去看醫生,她說人們往往不夠謹慎,最後造成重疾。

醫生查看我的耳朵,花了大約半個小時才抬起頭來,告訴我「您服用6粒青黴素片,這將馬上清除您左耳的污垢。」我呑下藥片。兩天後,痒痒沒有了,我的左耳像是獲得新生。

唯一影響我心情的是,腹部起了紅斑,奇癢無比,讓人無法忍受。我馬上找一位專家。他只瞥了一眼,就跟我說:「有些人不適合服青黴素,因此會有過敏反應。您別擔心,服用12粒金黴素藥丸,幾天之後一切就會正常。」

金黴素取得預期效果:斑點消失。可是,我以發現膝蓋浮腫,還伴有高燒。我踉蹌著拖著身子去一位資深大夫那裡。

「我們對這些現象並不陌生,」他安慰我,「它們往往與金黴素的療效親密相關。」他給了我32粒土霉素藥片。奇蹟發生了:高燒不見了,膝蓋的浮腫也消失。不過,我的腎臟出現致命的疼痛。

專家被傳喚到我的床邊,他斷定,致命疼痛是服用土霉素的結果,千萬不能掉以輕心,腎臟畢竟是要害部位。於是,他讓一名女護士給我打了64針金黴素,將我的體內的細菌通通消滅光了。

在現代化的醫院實驗室里,眾多檢查和測試明白無誤地表明,雖然在我的體內連一個活著的細菌都不存在了,但我的肌肉和神經束也遭到與細菌同樣的命運。

只有大劑量氯黴素才能挽救我的小命。

我服下大劑量的氯黴素。

敬仰我的人們紛紛前來參加我的葬禮,許多遊手好閒之徒也混雜其中。

猶太教法師在他那感人的悼詞中,敘述我與疾病頑強鬥爭的經過,可惜還是醫治無效,我不得不死於青春年少時,令人遺憾。只是到了陰間我才在無意當中知道,我左耳的痒痒是由一隻蚊子的叮咬引起的。」

這篇小說名叫《藥物接力賽》

隨著社會醫療水平的發展,越來越多的檢查和治療手段出現在人們的視野中。「過度醫療」亦成為當下醫療環境里的敏感辭彙。不少人覺得過度醫療僅存在於醫生群體,是違背臨床醫學規範和倫理準則的具體體現。其實,這個問題同樣存在於患者群體。臨床中,患者「防微杜漸」的想法可以大大提高疾病檢出率,但過於關注身體信號、嚴重依賴輔助檢查手段往往也會為身心帶來傷害,演繹現實版「藥物接力賽」。

小說中,主人公的悲劇起源於「左耳一陣微癢」,微小的身體信號讓妻子萬分擔憂,隨後又遇見奇葩醫生,予以「6粒青黴素片」的處理。在我們看來,這是個不折不扣的笑話,但仔細想來,當中卻蘊含滿滿的諷刺。

作為故事中的第一位醫生,未明確病因濫用抗生素,推倒了多米諾骨牌的第一張牌。現實中,醫療資源分布不平衡,醫生診療水平參差不齊。除了利益糾葛之外,一些資歷尚淺的醫師容易盲目通過理化檢查手段明確病因,忽略最基本的問診、查體,引起過度醫療、不當醫療的發生。因此,就診應當選擇規範的醫院、合適的科室。

臨床上,疾病的表現形式各異,單單一個牙痛有可能是心梗發生的信號;頭暈的產生可能與耳鼻喉科疾病密切相關。作為患者,理應關注身體發出的各種信號,但如若出現癥狀時也不必盲目緊張焦慮,在就診時客觀描述主要問題,切忌放大癥狀描述,以免誤導醫生判斷出現偏差。

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文字:尹璐

圖片:寧小剛

編輯:尹璐

審核:史海霞


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