「慢支」、「老慢支」不虛，專家給您支招
慢性支氣管炎，尤其是「老慢支」，咳起來連覺都睡不著。父母咳在身，疼在兒女心。慢性支氣管炎平時可以多加鍛煉，注意護理，會緩解許多。身邊有親朋好友患有「慢支」、「老慢支」的小夥伴可以看看喲！
慢性支氣管炎知多少？
慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。冬季濕冷，很多老年人容易因受凍而誘發支氣管炎並遷延不愈。尤其是50歲以上的人群更加突出，整日咳嗽、夜間睡眠有時咳醒，嚴重影響休息生活。
致病病因
本病的病因尚不完全清楚，可能與下列因素有關：慢性刺激，如長期吸煙、刺激性煙霧、粉塵、大氣污染因素：如病毒、支原體、細菌等；氣候影響；過敏體質等。
「慢支」癥狀
1.咳嗽、咯痰：一般以晨間咳嗽為主，白天較輕，睡眠時有陣咳，咯白色粘痰或漿液性泡沫痰，粘稠不易咳出，偶可帶血，清晨排痰較多，起床或體位變動可刺激排痰。
2、喘息或氣急：喘息性支氣管炎有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮鳴音。並發阻塞性肺氣腫時可伴有輕重不等的氣急。
「慢支」預防課堂
第一招：飲食
1、多吃止咳平喘食物：多吃一些止咳、平喘、祛痰、濕肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚子、北瓜、栗子、百合、海帶、紫菜等。
2、應避免的食物：忌食生冷、過咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性物品，以免加重癥狀。
3、不要急於補進：慢性支氣管炎的飲食調理有哪些？人蔘、鹿茸等補品在急性發作期或痰多、舌苔膩時都不宜用，否則胸悶氣急更甚。
4、多喝蔬果汁：果菜汁對慢性支氣管炎有較好的療效，它不僅能止咳化痰，而且還能補充維生素與礦物質，對疾病的康復非常有益。可將生蘿蔔、鮮藕、梨子切碎絞汁，加蜂蜜調勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、爆咳療效顯著。
5、喝牛奶：牛奶具有補虛損、益肺胃、生津潤腸之功效。患慢性支氣管炎者多喝牛奶有益，但喝法要對症。比如防治氣管炎需要睡前喝。
第二招：運動、保健三部曲
一部曲：呼吸鍛煉
（1）縮唇呼氣：其方法是患者閉嘴經鼻吸氣，然後縮唇（吹口哨樣口型）緩慢呼氣4-6秒鐘，其縮唇大小程度由患者自行選擇調整，不要過大或過小。以呼出氣流能使距口唇15厘米-20厘米處的蠟燭火焰傾斜而不熄滅為適度。呼氣時可伴有或不伴有腹肌收縮。這個方法可在氣管支氣管內產生壓力夾，防治細支氣管由於失去放射牽引或胸內高壓引起的塌陷。該方法包括小量吸氣，長時縮唇呼氣。一旦掌握，由於避免了氣道塌陷而幫助控制呼氣。在靜息時學會本法後，也可在運動和驚恐時應用。
（2）頭地位或前傾位呼吸：臨床上很多病人病情發展到一定程度時，會不自覺採用頭低位或前傾位來緩解呼吸困難。與縮唇呼氣聯合應用效果更好。頭低位時讓患者仰卧於斜床或平板床上墊高床腳。前傾位是患者坐位時保持軀幹往前傾斜20°-45°，為保持平衡患者可用手或肘支撐於自己的膝關節或桌上。立位或散步時也可前傾位鍛煉。
（3）慢而深呼吸：患者不容易做到且易導致呼吸機疲勞。但在緊張或焦慮時，可通過此辦法糾正患者的快速呼吸。
（4）腹式呼吸：又稱膈式呼吸鍛煉，能增加膈肌的收縮能力和收縮效率，增加潮氣量，緩解呼吸困難。與縮唇呼氣、前傾體位等合用，能使呼吸困難得到最大改善。開始此項鍛煉時應由醫護人員示範並指導，每日訓練2次，每次10-15分鐘，掌握方法後增加鍛煉次數和時間，力求成為患者習慣性的呼吸形式。
二部曲：運動鍛煉
（1）步行鍛煉：方法簡便，可以選用。速度可根據病人的心功能情況而定，慢速每分鐘60-80步，中速每分鐘80-100步，快速每分鐘100-120步。步行中可結合上肢擴胸式輔助動作，以增加效果。目前多採用12分鐘行走試驗，即受試者在12分鐘內做最大努力，平地行走最長距離。隨著全身活動量的增加，12分鐘平地行走距離增加。試驗時根據病人主觀感覺呼吸困難與心悸程度，結合呼吸頻率、心率、肺通氣量等客觀指標確定鍛煉強度。療效的評定主要根據12分鐘行走距離以及鍛煉前後呼吸、心率的變化。
（2）登樓梯：登樓梯運動配合呼吸訓練也是一種運動鍛煉方式，先用鼻吸氣，然後縮小口唇呼氣，每登2級階梯呼吸一次。
（3）騎三輪車：騎輕便三輪車，並攜帶氧氣瓶吸氧，可保持舒適的胸部前傾體位，有利於呼吸及鍛煉肌力。
（4）游泳鍛煉：對病情輕、體質好的病人，提倡在夏季做游泳鍛煉，既可增加耐寒能力，又可增進全身體力，改善呼吸功能。
三部曲：保健呼吸操
（1）摩鼻：用兩手食指上下按摩鼻翼兩旁的「迎香」穴及鼻樑兩側約10-20次。
（2）擴胸：左腳向左跨出半步（與兩肩同寬），兩臂向上舉起，同時用力吸氣；兩臂回收至胸前，同時用力呼氣，左腳收回原處仍成立正姿勢；先左後右，左右交替重複以上動作，連做4次（據自己體力增減）。
（3）按腹：左腳向左跨出半步（與兩肩同寬），兩臂側舉，掌心向上，頭略後仰，同時用力吸氣；兩臂迅速收回按腹（以右手覆蓋左手），上身略前屈，同時用力呼氣；左腳收回，兩手放下仍成立正姿勢；先左後右，左右交替重複以上動作，連做4次。
（4）握拳：兩手握拳屈臂置於胸前（拳心向內），兩臂同時向後上方擺動連續3次，隨著兩臂擺動同時用力吸氣；按以上動作，兩臂向相反方向（即向下前方）擺動，連續3次，同時用力呼氣；兩臂放下恢復立正姿勢；依照上述次序再做3遍。
（5）下蹲：左腳向左跨出半步（與兩肩同寬），兩臂從前至側上舉，同時用力吸氣；兩臂徐徐從前放下（掌心向下）並下蹲，同時用力呼氣；徐徐起立，左腳收回仍成立正姿勢；依照上述次序再做3遍，先左後右交替。
病情變化需警惕
（1）慢支炎患者出現咳喘加重，咳膿性痰，或伴有發熱者，多提示合併有肺部感染存在；
（2）慢支炎患者出現咳喘日久，動則喘甚，並有桶狀胸等體征者，提示合併有肺氣腫存在；
（3）慢支炎患者後期，出現雙下肢水腫等右心衰竭體征，提示合併有肺心病存在；
（4）慢支炎患者後期，當出現嚴重呼吸困難，精神紊亂，嗜睡，昏迷等，提示可能合併有呼吸衰竭存在，應高度重視。若呼吸衰竭患者經氧療和無創正壓通氣後，其低氧血症、高碳酸血症、呼吸性酸中毒仍然嚴重或惡化的，應立即進入重症監護病房進行救治。
封面新聞記者 簡婷婷 綜合自貢市第一人民醫院
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