在上一篇文章《為什麼說下一次席捲全球的疾病大流行，會是我們見怪不怪的流感？》中，我們留下了一個問題：為什麼今年的疫苗並沒有很好地產生作用，為什麼說每年的流感疫苗都像在押寶？

流感疫苗並非總是有效

流感病毒是一種RNA病毒，有A（甲）、B（乙）、C（丙）、D（丁）四種亞型（第四種亞型是近來新提出，部分資料仍然認為是三種）。流感病毒表面分布有血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA）是流感病毒最重要的表面抗原，是抗體結合的主要靶點，就像是鑰匙配鎖，特定的表面抗原就是鎖，只有人體內產生配對的抗體才能打開鎖，消滅病毒。

但是問題是，流感病毒的表面抗原的遺傳多樣性非常高，有不同的HA和NA亞型，在此基礎不同的組合導致其亞型有上百種之多。比如這幾年我們聽到的比較多的甲型禽流感H5N1、H7N9。而對於人類而言，H1N1和H3N2長期在人群中流行，每年均有不同程度的持續爆發，也被稱為季節性流感。

因為病毒多種多樣，所以特異性針對不同亞型病毒的流感疫苗並非「萬金油」——一針疫苗僅對當年可能流行的幾個重點亞型有預防作用，若實際流行亞型超出預測範疇，疫苗則無力抵抗。

今年的流行是因為衛生組織押錯疫苗的寶？

面對這種多變的病毒，人們試圖建立監測網路，對它進行預警和控制，主要網路之一是世衛組織建立的「全球流感監測和響應體系」，中國疾病預防控制中心（CDC）也建立了自己的流感監測網路。每年流感季，該組織會根據監測結果，給出重點需要預防的流感亞型。根據這一建議，各國流感疫苗生產企業在流感季之前提前備制疫苗。

而流感疫苗的生產是一個緩慢而守舊的過程,該過程需要在雞蛋上培育流感病毒。基本流程包括:一種病毒被注射到一顆雞蛋中,病毒就會在其中複製再複製。兩三天之後,每顆雞蛋都含有上億病毒。這些病毒就這樣在雞蛋中被凈化然後被化學品殺死。最後被留下來是病毒蛋白質,它正是流感疫苗的核心內容。人體免疫系統學會識別這些病毒蛋白質之後,就能自如地應對同樣的病毒了，整個培養過程非常緩慢，這就是為何流感疫苗必須提前數月來配置的原因。

而對於最近的流感流行，是因為世衛組織在最近一次針對北半球的建議中，推薦重點預防甲型密歇根株（A-H1N1）、甲型香港株（A-H3N2）及乙型布里斯班株，其中乙型布里斯班株屬於維多利亞系，而非此次中國流行的山形系——上市的疫苗對甲型毒株有效，但對乙型山形系毒株效果有限。

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