三分之一癌症是可以預防的

癌症是一種嚴重威脅人類健康的疾病，也是大家普遍關注的健康問題。隨著人類對癌這一頑症認識的不斷深化、逐漸意識到癌的預防是抗擊癌症最有效的武器。許多科學研究及有效控制活動表明，癌症是可以避免的。1/3癌症可以預防。1/3癌症如能及早診斷，則可能治癒。合理而有效的姑息治療可使剩餘1/3癌症病人的生存質量得到改善。

1.腫瘤和癌症兩者有什麼區別？

人體內的異常新生物都可以稱為腫瘤，腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤里又包括癌和肉瘤，為什麼把它分為兩類呢？它們兩個的來源是不同的，上皮組織來源叫癌，間葉組織來源的叫肉瘤，比如常見的骨肉瘤，癌包括比如胃癌、肺癌等，這就是癌和肉瘤的區別，其實兩者都屬於惡性腫瘤。

2.癌症發生的最主要原因是什麼？

癌症發生最主要的原因就是基因的突變。基因是什麼呢？基因就是遺傳物質，是父母留給孩子生命的「設計師」，龍生龍、鳳生鳳，基因就是決定生命的性狀恩。而當基因發生問題，給出錯誤的指令的時候，就會產生新生物，這個新生物有可能就是癌症。過去我們認為癌症主要是由於父母給的基因出了問題，但是現在更新的研究發現，環境的因素、物理的、化學的以及生物的原因可以導致我們這些基因發生突變，進而導致癌症生成。

3.如何發現早期肺癌，肺癌晚期的治療措施有哪些？

早期發現肺癌，我們先要明白肺癌的發病率高的主要因素是跟吸煙相關的，吸煙人群罹患肺癌的危險性要比普通人群高得多，我們要針對這些高危人群進行肺癌早期發現或篩查，現在比較成熟的技術手段就是低劑量螺旋CT，針對高危人群進行低劑量螺旋CT的檢查，就可以發現早期肺癌。大部分肺癌在發現的時候已經進入中晚期了，大約有60%-70%的肺癌患者第一次診斷夠已經是中晚期了，進入中晚期的肺癌，可以進行放射治療和化療，還可以根據基因檢測的結果進行靶向治療，甚至今天最流行的免疫治療，對中晚期肺癌也是有效的。

4.如何預防和早期發現胃癌？

民眾關心如何預防和早期發現胃癌，首先，如果你有不良生活習慣，比如經常進食熱的東西，經常進食有刺激性的東西，經常吃一些對胃有傷害的食物，太辣、太酸、太甜，更直接地講，你如果有幽門螺旋桿菌的感染，胃癌的發病率是很高的。對於這樣的病人，我們建議他年年要進行體檢，必要的時候要做胃鏡去發現早期胃癌。因為如果胃癌發現得早，早期胃癌，5年生存率可以達到90%。如果晚了的話，誰也救不了你的命了。在這方面，日本對胃癌的早期診斷主要是依靠胃鏡的篩查，取得了非常好的成果。

5.得了癌症是不是要化療呢？

對於得了癌症要不要化療這個問題，回答應該是得了癌症不一定要化療，因為這是跟病期的早晚相關的，如果這個病人是一個早期的病人，通過手術就可以達到根治的效果，所以這群病人是不需要化療的。對於病期較晚，比如中期或者晚期的病人，中期病人在經過手術治療之後還需要經過化療，來降低腫瘤的複發率和轉移機率。對於晚期病人，沒有手術機會了，這個時候他的治療必須以全身性治療為主。

6.如果家人得了癌，該不該隱瞞病情？

這個問題在臨床上是非常普遍的，大夫經常面臨這樣的問題，家屬進來就說「我們病人還不知道」，究竟需要不需要掩蓋病情，要從兩個角度，一個從法律角度，病人對自己的疾病有知情權。但是，實際上不是所有的人都能夠視死如歸，癌症恐怕給大多數人造成的恐懼是難以承受的。因此在這個時候，我們建議，第一，病情是應該分時段去告訴他們，不要一下子把病情最可怕的地方告訴他。臨床上有一種脫敏療法，如果這個人對藥物過敏的話，這個針我們可以分三次、五次去打；把病情分次逐步地告訴病人，就不至於造成病人過大的心理傷害。因此，從醫生的態度來講，如果病人想知道病情，我們沒有權利隱瞞，如果家屬希望他知道得越晚越好的話，我們可以幫助家屬逐步地告訴他們，由輕到重，因為我們希望病人能夠接受正確的治療，而不是拒絕。

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