心血管病人的「多事之春」 溫熱天氣謹防心臟疾病！

這幾天，我們大河南的氣溫是噌噌噌的往上升，簡直是一秒入夏的節奏！恨不得上禮拜穿棉襖，這禮拜就穿短袖了。春天已經來臨，萬物充滿生機，但是，在這樣的溫熱天氣里，大家不要只顧著賞花，保護好我們的心血管也是在這個季節我們必須重視的一件事！因為氣溫猛然變化，忽高忽低，很容易引起心血管方面的疾病，今天，《都市大醫生》來了位心血管方面的大咖專家，專門跟大家聊聊心血管那些你必須知道的事！我們請到了

阜外華中心血管病醫院副院長

河南省人民醫院

心血管內科主任

高傳玉

在節目現場，高主任一開始就講到了心血管病的一個重要病症——心絞痛！這個病很可怕，心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發心絞痛。如果不儘快救治，很可能危及生命！

自我判斷心絞痛的信號

1、心絞痛部位

心絞痛的發作大多位於胸骨後或胸部的心前區，也可出現於上腹部至咽部之間的任何部位。如這些位置感到疼痛，就要提高警惕了。

2、心絞痛範圍

心絞痛的疼痛範圍往往較廣泛，為片狀分布。患者常感到一片區域的刺痛，而非局限於一個點的疼痛，這些不能明確指出「痛點」的現象極有可能是因心絞痛而引起。

3、心絞痛的性質

老年人的心絞痛性質常為鈍痛和灼痛，疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺。需注意的是，疼痛若為針刺樣、刀割樣者，往往不是真正的心絞痛或是來自其它臟器的疼痛。

4、心絞痛放射區

心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部，還常會放射到肩、上肢、頸或脊。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢，由前臂內側直達小指與無名指這一範圍。有時候，牙疼也會是心絞痛的一個信號！

5、心絞痛起始癥狀

心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的，起初疼痛較輕，經數分鐘後達到高峰。如心絞痛一開始就是劇痛，以後逐漸減輕，往往不是心絞痛。

6、心絞痛持續時間

典型心絞痛的時間常為3～5分鐘左右，很少超過10～15分鐘。只有少數變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。

小貼士：心絞痛治療方法主要還是依靠藥物緩解治療。硝酸甘油、心得安、硝苯地平、速效救心丸等為本病常用藥物。

心機梗死的前兆與搶救

說完心絞痛，另一個大家熟悉又害怕的詞就是心肌梗死！高主任在節目里也提到，心梗是心血管疾病的好發性疾病之一，一旦患上心梗，也是可能會分分鐘要命的！心肌梗死是一種急症。是由於冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。

那麼哪些徵兆意味這您可能被心梗盯上了呢？大家要注意以下6點！

1. 疼痛：多為胸前區壓榨樣痛或緊縮感，也可表現為頸部緊縮感、牙痛、上腹痛、左肩痛等。可發生於安靜或者睡眠時。與心絞痛相比，疼痛程度往往更重、範圍更廣，持續時間更長（多持續半小時以上），部分患者可有瀕死感。休息或含用硝酸甘油多不緩解。

2. 心律失常：可出現心慌、頭暈、甚至意識喪失等，以心電圖以室性心律失常居多。

3. 低血壓或休克：疼痛期血壓下降較為常見，可持續數周再上升，但一般不會回復到原來水平。休克多發生於起病數小時到1周內，嚴重休克可於數小時內致死。

4. 心力衰竭：主要為左心衰竭，多於起病最初數日內發生，主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、發紺、煩躁等。

5. 消化道癥狀：部分病人在發病早期，可伴有噁心、嘔吐、上腹脹痛等不適，胃腸脹氣亦不少見。

6. 全身癥狀：多於疼痛後24～48小時出現，主要表現為發熱（多不超過38度），同時伴有心動過速、白細胞升高、紅細胞沉降率增快等。

心肌梗死的急救辦法

若身邊無救助者，患者本人應立即撥打120急救電話。在救援到來之前，可深呼吸，然後用力咳嗽，這是有效的自救方法。作為家屬，如果發現家人突發心肌梗死，應該保持鎮定，果斷急救：

1、撥打120：儘快與醫院、急救站聯繫，請醫生速來搶救或送醫院搶治。

2、就地平卧：立即讓病人就地平卧，雙腳稍微抬高，嚴禁搬動，因為任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。

3、鎮靜：如有家用常備藥箱，立即取出硝酸甘油片讓病人含化，或將亞硝酸異戊酯1支，用手巾擠碎捂鼻吸入。同時口服1-2片安定片，使病人鎮靜下來。周圍的人也不要大聲說話。

4、吸氧：如有供氧條件，應立即給予吸氧。

5、人工呼吸：如病人心臟突然停止跳動，家人切不可將其抱起晃動呼叫，而應立即採用拳擊心前區使之復跳的急救措施。若無效，則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸，直至醫生到來。

如何預防心血管疾病

一、合理膳食

1.控制膽固醇的攝入量。研究證明，高膽固醇的人，冠心病的發病率比正常人高5倍。因此，心血管疾病患者應少吃動物腦髓、內臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物。

2.控制脂肪攝入的質與量。飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇，所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。

3.多吃富含維生素C的食物，如：蔬菜、水果。維生素C可增加血管彈性，保護血管。

4.限鹽。高鹽膳食可增加心血管病的發病率，有輕度高血壓或有高血壓家族史的人，食鹽攝入量應控制在每日5克以下，對血壓較高或合併心衰者，每日用鹽量以1～2克為宜。

二、科學生活

1.加強體育運動每天堅持運動1小時，活動時心率以不超過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運動後自感身體輕鬆為準，每周堅持活動不少於5天，持之以恆。

2.戒煙限酒長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。

3. 避免精神緊張情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規律、焦慮、抑鬱，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。

三、定期體檢

45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、經常參加吃喝應酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對象，應定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標。

好了，今天講了這麼多，大家對心血管疾病的預防有些了解了嗎？如果您想關注這期節目，我們之後也會在都市頻道進行重播，敬請關注哦！

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