熱葯篇：吳茱萸、硃砂
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2018/03/26
中醫經典解讀——《藥性賦》（熱葯篇）
吳茱萸療心腹之冷氣，靈砂定心臟之怔忡
吳茱萸
中國古代的傳統節日，都極富有文化養生，防病保健。在重陽節前後，古人除了飲菊花酒還要身插茱萸，登高眺望。吳茱萸辛熱帶苦，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。凡藥物很難兩全其美，但吳茱萸在這裡，既能辛熱發散，以逐沉寒，又可以苦降濁陰，以止逆氣，正符合太極旋轉升降之理。
一物而兩全，其用就要特別注意。吳茱萸以古代吳國吳地產為佳。其溫中止痛，療心腹之冷氣的作用屬於上乘。吳茱萸善入肝經，散肝寒，疏肝鬱，降肝滯，是治療肝寒氣滯諸痛的要葯。肝經不單局限於胸脅，上至巔頂，下至足底，肝經都可以通達到。經絡所過，主治所及。經脈所延伸到的地方，出現的寒氣瘀滯疼痛，吳茱萸都可通過暖肝寒，配伍適當的藥物把局部的瘀塞通開，疼痛解除。
一般溫熱之葯，容易往外發散，而吳茱萸此葯下氣最速。所以《神農本草經》上第一句話就說吳茱萸主溫中下氣。凡脾胃腸腑中氣，喜溫而惡寒，寒則中氣不動，不能運化水谷，那麼水谷變涼冷不消，瘀積在腹內絞痛，吳茱萸稟火氣而生，味辛氣溫，又善於苦降下氣，一下子引陽火直抵下焦，散寒溫中，燥濕解郁。所以凡寒氣在腹，氣不得溫，腹滿下痢，必用吳茱萸。古人說，下痢寒氣用之入神，諸葯不可代也。
硃砂
硃砂是重鎮安神葯代表，大凡重鎮安神類的葯，都是礦石葯，這類藥物質地沉重，重能夠鎮定，重可以去怯。但此物又有毒，不宜輕易服用。故必須控制劑量。
重鎮安神的葯，大都用於治療心慌心跳，失眠多夢，嚴重的焦躁癲狂，精神分裂。所以《藥性賦》說，硃砂能夠定心臟之怔忡。在心火亢盛，心神不定時，會出現煩躁不眠，驚悸怔忡，這時最常用的就是硃砂。
《神農本草經》裡頭把硃砂放為上品第一味葯，對此物極為看重，認為硃砂主身體五臟百病，養精神，安魂魄。一味葯能主百病，並不是說硃砂每種病都可以治。而是指各種病到後來都會影響到精神魂魄層面，或者精神上出問題後，必定會波及五臟六腑通身上下。因為中醫認為心藏神，心動則五臟六腑皆搖，心安則肢節九竅俱安。所以通過用硃砂來養精神，則天君泰然，百體從令矣。這在《黃帝內經》中說，主明則下安，主不明則十二官危。
通俗來講，凡病人不管是哪種疾病，只要影響到睡眠，影響到精神，必當先用一些藥物，幫他放鬆精神，提高睡眠。神志不安會得百病，會讓百病加重，神志放鬆會讓疾病恢復得快。
硃砂這味葯，一般是入丸散劑，做成中成藥，有很多中成藥在製作過程中都會以硃砂為衣，就是藥丸做成後，在硃砂上面滾一滾，就粘那麼一點硃砂，就可以起到鎮心安神，清心解毒的作用。比如安宮牛黃丸，太乙紫金錠，天王補心丹。或者外用，很少入煎劑。因為此物只宜生用，最忌火煅，火煅後有大毒。而且本身的內服也不宜過量，或長期服用。
硃砂是礦物葯，雖在熱葯中，但性是偏寒的。有清心解毒之功，所以瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡里，常會用它來內服或外用。比如出名的冰硼散，專治療口舌生瘡咽喉腫痛，就含有硃砂。
四神丸
有一種拉肚子很奇怪，總在清晨天蒙蒙亮時發生。且腹中寒冷，久久難愈。這個在中醫叫做五更泄，五更泄有個特效方——四神丸。
補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子
四神丸脾腎並補，方由《普濟本事方》的二神丸與五味子散兩方組合而成。二神丸（肉豆蔻、補骨脂）主治「脾腎虛弱，全不進食」；五味子散（五味子、吳茱萸）專治「腎泄」。兩方相合，則溫補脾腎、固澀止瀉之功益佳。
天王補心丹
專治療勞心太過，陰血虧少導致的虛煩失眠怔忡。心之怔忡源於心失所養！中醫認為心藏神，一旦陰血不足，就會引起精神上的不安。所以心血虛的人，很多神志不安，睡眠難成。這時可以用天王補心丹，補新血，養心神，使心血足而神自藏，心神安而眠自定。
柏子仁、玄參、五味子、天冬、酸棗仁、生地黃、人蔘、麥冬、桔梗、茯苓、當歸、丹參、遠志 。
心主血脈而藏神，生髓而藏精。只有精血充足，水火互濟，才能使神志安寧。生地黃滋陰清熱，使心神不為虛火所擾。玄參、天冬、麥冬協助生地以加強滋陰清熱之力，丹參、當歸身補血養心，使心血足而神自安，党參、茯苓益心氣而安心神，柏子仁、遠志寧心安神，更用五味子，酸棗仁之酸以斂心氣的耗散，並能安神；桔梗載葯上行，硃砂為衣，亦取其入心以安神，均為使葯。諸葯合用，共成滋陰安神之劑。
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