中信腔鏡‖鈥激光治療泌尿繫結石，溫柔去除腎臟「頑石」

中信中心醫院

醫者為大 患者為心

46歲的凌姨，患右腎結石十多年，時常被腰痛所折磨。近日，她來到中信中心醫院泌尿外科，經泌尿外科主任魏建軍施展最新的經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術，一次性粉碎2.1厘米的一粒右腎結石，成功解決了困擾她十多年之久的腰痛頑疾。

凌姨十多年前在鄉鎮醫院檢查發現右腎有結石，比較小，未作處理。日常工作時，凌姨偶爾感覺腰部疼痛，忍忍就過去了。一個月前，深夜12時，凌姨腰痛厲害，難以入眠，她起身喝了杯水感覺好了點，剛躺下又痛起來，持續了一個多小時。

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三個月前，凌姨因子宮肌瘤在中信中信醫院在婦科接受陰式手術，術後身體沒有創口，令凌姨相當滿意。於是諮詢醫院是否也有微創清除腎結石手術呢？

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泌尿外科魏建軍主任給了她肯定的回答：「輸尿管軟鏡鈥激光碎石術，從尿道進入，沒有腎臟出血的危險，手術風險低。輸尿管軟鏡碎石技術適用於輸尿管上段和腎臟，直徑小於3厘米的結石。鈥激光是傳統開刀手術及經皮腎鏡手術之外更微創的手術方式，光束僅有牙籤粗細，產生的能量可與結石之間的水汽化，形成微小的氣泡，並將能量傳至結石，使結石粉碎成粉末狀，因此碎石後排石時間顯著縮短。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷，在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。」

凌姨了解後對手術相當有信心。在做好相關檢查後，凌姨被確診為腎盂結石並右腎積水，結石大小為2.1厘米，符合鈥激光碎石術的指征。凌姨術前準備就緒，由魏建軍主任手術，鈥激光順利將右腎結石粉碎，術中基本無出血，時間僅30分鐘。

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凌姨術後恢復良好，第2天即可拔尿管出院，體表也沒有傷口。她表示：「腰不痛了，想不到這麼輕鬆就排出了結石粉末，醫生技術高啊！」

據魏主任介紹，傳統腎結石手術需在患者腰背部開一條15厘米左右長的刀口，對患者創傷大；而微創的經皮腎鏡碎石取石術需要在腰部及腎臟上面鑽一個小洞，建立一個通道，從這個通道中將腎內的結石擊碎，變成細小的碎片，然後再通過這個通道將碎片取出，雖是微創，但腎臟穿刺擴張時有不確定性和難於預料的出血風險；最新的輸尿管軟鏡具有可隨意彎曲的特點，無須在腎臟上「戳洞」， 完全通過人體尿道、輸尿管等自然腔道，直達病灶進行碎石，手術具有創傷小、出血少、風險小、恢復快等優點。

在此，魏主任提醒：得了結石病一定要及時到正規醫院接受治療，以免耽誤治療時機，給身體帶來更大的危害。

魏建軍 中信中心醫院泌尿外科主任，主任醫師，教授，中華醫學會洛陽市泌尿外科專業委員會常務委員，洛陽市泌尿外科知名專家。先後在北京協和醫院、上海交大仁濟醫院、鄭州大學第一附屬醫院等進修深造，有豐富的醫療、教學和臨床經驗，精通泌尿外科疾病的診斷、手術及綜合治療，擅長泌尿繫結石、前列腺增生、泌尿系腫瘤的診斷及治療。率先開展的經皮腎鏡微創取石技術填補了洛陽市空白，獲洛陽市「醫學領軍人物」稱號，在國家核心期刊發表論文15篇。

編輯：趙靚

美術編輯：王倩

責任編輯：陳俊才

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