骨密度檢測出「缺鈣」？神技能還是大忽悠

最新 03-27

來源丨DrG科學育兒（ID：imingbailema）

最近的天兒真是好啊，越來越暖和。望著廣場上的仙女們，不自覺的吟出「竹外桃花三兩枝，春江水暖她（鴨）先知。」

寶媽們是不是也開始仙氣了呢，放了一冬的大風衣、小短裙、高筒靴抓緊穿起吧，浪里個浪~

大家美成啥樣，叨叨沒看見，可後台關於寶寶骨密度檢測的問題，卻看的很清楚。什麼時候開始骨密度檢測成了焦點，難道是你們組團去兒保醫生那裡報道了？

骨密度檢測是測什麼？

骨密度全稱是骨骼礦物質密度，以克/每立方厘米表示，是一個絕對值。

測量骨密度是為了測出單位面積的骨礦含量，因為骨礦中主要是鈣，因此骨密度是骨骼強度的重要指標。

骨密度是骨質量的一個重要標準，在預測骨質疏鬆方面有非常顯著的功效。常用在骨質疏鬆症的病人身上，用來預測骨折的風險。而寶寶完全沒有必要做此項檢測。

骨密度檢測為啥不靠譜？

目前關於寶寶骨密度測量的數值，在國際上並沒有一個標準的參考，所以即使查了骨密度，因為沒有具體數值對比，也毫無意義。

而且，受到醫院儀器的不同、測量部位的差異，和醫生操作手法等因素的干擾，測量出來的結果存在很大的誤差。

最重要的是，寶寶正處於生長發育期，只有骨骼出現空隙，鈣質才會沉澱。所以，相對成人來說寶寶的骨密度低不僅正常，更是寶寶處在生長高峰期的表現。正常情況下，寶寶並不需要進行骨密度檢測哦。

如何判斷寶寶是否缺鈣？

前面已經否定了骨密度低對寶寶缺鈣的判定，那麼如何才能判斷寶寶是否缺鈣呢？答案是不需要！

無論是母乳還是配方奶餵養的寶寶，只要是在奶量充足的情況下，幾乎不存在缺鈣的情況。

嬰幼兒要身高、體重增長在正常範圍內，吃、睡正常，精神狀態好，那麼就不需要去糾結是否缺鈣的問題。

但為什麼大多數時候，兒保醫生都會對家長說寶寶缺鈣呢？其實是很多人都誤將維生素D缺乏說成了缺鈣。

維生素D主要作用是促進鈣的吸收，但日常食物中維生素D很匱乏，光照又有局限性，所以很多寶寶身體里維生素D都不足，這樣的話就會影響身體對鈣的吸收。

所以，當家長懷疑寶寶是否缺鈣的時候，一定要問自己兩個問題：

1，寶寶的喝奶量是否夠；（不夠的，就多增加一些，而不是老想補鈣）

2，寶寶有沒有補充適量的維生素D? (如果已經補了，不用擔心；如果沒補，趕快補起來）

應該如何補充維生素D？

怎麼知道寶寶維生素D缺不缺？

可以用兒童血清25-（OH）D水平來衡量，通常認為，血清25-（OH）D水平低於50nmol/ L為維生素D不足。

對於0~6月齡純母乳餵養的寶寶，媽媽在日常吃一些富含維生素A的食物（肝臟、黃綠色蔬菜）或膳食補充劑；對乳母而言，如果飲食和補充劑都不能滿足va的話，可以給寶寶選擇AD合劑，但需注意和純維生素D隔天服用。

0~6月齡配方奶餵養的寶寶，如果每天配方奶量不足1000ml，可以額外補充400IU的維生素D；如果配方奶量能滿足1000ml，則不需額外補充。

7~12月齡的輔食寶寶，除仍在哺乳的媽媽要注意飲食均衡和維生素A的攝入，寶寶應保證每天一個蛋黃和適量動物肝臟及綠、橙、黃色蔬菜的攝入,這樣寶寶基本上不會缺乏維生素A，則只需要給寶寶補充維生素D即可；而如果無法滿足上面飲食攝入的話，則要注意AD合劑的合理攝入（注意和純維生素D產品隔天服用）。

1歲以上的寶寶，如果飲食合理，能保證牛奶的和膳食上維生素A及β維生素的攝入，則不需要選擇AD合劑，但可以適量補充維生素D；如果飲食不均衡，有挑食情況的寶寶，就容易導致維生素或礦物質的缺乏，其中包括維生素A。因此，對挑食寶寶來說可以補充維生素AD合劑。（建議家長可以通過維生素AD合劑和純D隔天服用來解決。）

理論上只有維生素D是需要額外補充的（維生素A可以通過乳母或輔食添加後，通過合理的飲食從食物中獲取；只有當乳母不能從食物中獲取，寶寶也從食物中無法滿足維生素A的攝入時，才考慮通過維生素AD合劑和純D隔天服用的方法來解決。）。

我國2016中國居民膳食指南也指出寶寶只需要補維生素D，不需要補鈣。推薦寶寶維生素D至少補充到2歲；美國兒科學會則建議，適量補充維生素D400IU，甚至可以貫穿至兒童時期和青少年時期。

親愛的家長們，別再被骨密度低就是缺鈣所誤導了。微量元素檢查和骨密度檢測是科普檢查項目中一對知名的「坑人」CP。

雖然微量元素檢查已經被明令禁止常規體檢，可骨密度檢測還時不時的出來晃悠。經過叨叨的這次科普，大家以後可一定不要再上當了哦~

你還被指過哪些是缺鈣？睡不安穩、出汗多是缺鈣？不愛吃飯是缺鋅？吃零食易得多動症？……歡迎吐槽~

參考來源：

2010年中華醫學會兒科學分會《兒童微量營養素缺乏防治建議》

2015《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》

《諸福棠實用兒科學》第8版維生素D缺乏性佝僂病

李靚莉《兒保說缺鈣，其實真正缺的卻是它！》

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