人類聯合起來戰勝結核病，真的那麼難嗎？

2012年世界衛生組織開始起草2015後全球結核病策略，並於2014年形成決議，總體目標就是在2035年全球終止結核病的流行。這個目標有難度，但可能實現。

世界衛生組織大致制定了以下原則和實施辦法：1.政府負責管理和問責，同時進行監測和評價；2.與民間社會組織和社區建立強大的聯盟；3.保護和促進人權、倫理和公平；4.全球協力，在國家層面調整應用戰略和目標。

同時提到支柱與要素包括以下方面：

1.以患者為中心的綜合治療和預防：（1）早期診斷結核病包括開展藥物敏感試驗，系統篩查接觸者和高危人群；（2）對包括耐葯結核病在內的所有結核病患者進行治療，同時提供患者支持；（3）開展結核病/艾滋病毒聯合活動，並管理合併症；（4）為高危人群提供預防性治療，以及接種抗結核病疫苗。

2.強有力的政策和支持性系統：（1）具有充分資源用於結核病治療和預防的政治承諾；（2）社區、民間社會組織以及公立和私立衛生保健提供者的參與；（3）實現全民健康覆蓋；（4）社會保護、緩解貧窮以及針對結核病其它決定因素的行動。

3.強化研究和創新：（1）開發、研製和迅速利用新的工具、干預措施和戰略；（2）開展研究以優化實施和影響，並促進創新。

以上所確定的原則和辦法暫且不談，若將其中提到的支柱與要素進行討論，就能看到這個目標的實現難度在哪裡。

首先，第一個提到的以患者為中心的綜合治療和預防，也就是常說的既治療感染者，同時也是在控制傳染源。都知道結核病的傳染特點，若能如上將接觸者和高危人群積極控制好，並且配合預防的疫苗，那麼這個問題也就迎刃而解了。並且，世界範圍內的聯合作戰，政府大力投入資金、人員，相信第一條不是難事。

其次，強有力的政策和支持性系統。世界經濟在發展，各國基礎設施建設也在不斷完善，投入健康醫療行業的人力物力財力都是有增無減，如果在高速發展的經濟下能夠實現全民健康覆蓋，那麼結核病的控制也絕對不是一件難事了。

最後，世界衛生組織提到強化研究和創新，若要達成2035年全球終止結核病流行的目標，研究和創新必不可少。因為結核桿菌的病例特性和治療的難度就在於能夠躲避巨噬細胞同時在長期的治療過程中，有很強的耐藥性，要不斷投入科研得到科研成果，將其轉化為臨床治療能力，才能很好的解決這一問題。

同時，目前為止還沒有結核疫苗的出現，研髮結核疫苗也是需要更多的科研和創新的。

世界衛生組織提到的這些方面，相信各國政府及醫療機構都會努力完善，做好自己該做的，努力達成這個目標。

【本文系原創作品，圖片來源於網路。作者彥頁，未經授權，請勿轉載】

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