妊娠期糖尿病患者在飲食上應如何控制？

孕前血糖正常，孕期出現血糖升高的孕婦為妊娠期糖尿病患者。

為什麼孕婦更容易出現血糖升高？

主要是由於孕中晚期，孕婦體內的多種激素，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇、胎盤胰島素酶等，會使孕婦對胰島素的敏感性下降，從而出現胰島素抵抗。當胰島素分泌受限時，就會產生胰島素抵抗。

妊娠期糖尿病的控制可以先通過飲食及運動的方法來控制血糖，如果單純生活方式的改變仍不能使血糖理想，必要時需要採取藥物治療。

在飲食的控制上，理想的目標是既能保證妊娠期能量以及營養的需要，滿足胎兒的生長發育，又要避免餐後高血糖以及飢餓酮症的需要。

首先，在總熱量上需要進行控制。根據孕期的體重，每公斤體重的熱量控制在25-30千卡，另外可以增加200-300千卡胎兒發育的熱量需要。這其中，碳水化合物應該佔40%-50%，蛋白質佔20%-30%，脂肪佔30%-40%。

在食物的選擇上，碳水化合物應該多選擇粗糧或雜糧，可以自己查一下食物的GI值（升糖指數），GI值越低越理想，可以避免血糖波動。最好少選擇白粥、糯米等升血糖快的食物。

多吃蔬菜，水果適量吃。尤其對於高糖含量的水果比如葡萄、西瓜、香蕉等，要控制攝入的總量。如果對食物的升糖指數或者熱量不清楚，可以自己使用軟體進行查詢。少油、少鹽，少吃油膩、油炸、雞皮、內臟等食物，以清淡飲食為主。

在飲食控制的基礎上，還需要注意運動，孕期可以選擇散步、游泳等運動，都是很合適的。

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