脾陽通，大便就通！老便秘的真相，今天說出來

本文理論依據：《備急千金要方》、《中醫五臟病學》、《中醫基礎理論》

列位看官，今天為你說上一病，這就是便秘。

人為什麼會便秘？是因為腸道裡面太乾燥了？

如果一定是這樣，為什麼有些人便秘，排出來的糞便其實並不幹燥堅硬，反而質地稀軟呢？

顯然，便秘的誘發因素，還有很多需要我們探明。

今天，我們問您說一件事，這就是脾陽虛弱導致的便秘。

這樣的一種便秘，是許多人未曾重視的，但的確越來越常見。尤其是是在女子和老人身上，更是多見。

我們從脾的功能說起。

脾，對人體來說，位於正中央的位置。古人說「脾為中土」，就是這個意思。脾是一身運化的中樞和基礎。這裡面的「運化」二字，就包括大小腸對食物營養的吸收和傳導。所以，別看便秘這件事發生在我們的腸道，實際上在背後有一個「幕後指使者」，這就是脾。如果脾的功能不強，腸道吸收和傳導的功能就會下降，造成腑氣不通、便秘出現。這裡面脾的功能不強，基本上就等同於我們所說的「脾陽不足」。

當然，脾陽不足所導致的原因，除了便秘還有很多。比如說脾陽不足，則四肢不溫，腹中冷痛。脾陽不足，脾氣虛弱，人就會乏力。這些癥候，往往伴隨便秘而出現。另外，脾陽不足，還可能引發便溏、泄瀉。

總而言之，脾陽對於大便通暢的意義，特別重要。脾陽為什麼會不足？這就和體質、稟賦，以及後天的生活習慣密切相關了。有些女性，本來就體寒，再加上拚命節食，這就容易形成脾陽不足。還有的人，生冷啤酒和海鮮不離口，日久也會形成脾陽不足。到了年老之時，腎陽虛衰，不能溫煦脾陽，也會形成脾陽不足。總而言之，脾陽不足所致便秘，是我們必須重視的話題。老便秘患者尤為如此。

那麼，針對脾陽不足所致大便不通的人來說，有什麼辦法來改善呢？

在這裡，我們為您說一張古方。它是專門改善冷積便秘的方子。組方如下——

當歸、乾薑各9克，附子、人蔘和芒硝各6克，大黃15克，甘草6克。水煎服。大黃後下。

此等用方用量，我們擇選自《中醫學》教材。此方有一個響噹噹的名字，叫做溫脾湯，出自《備急千金要方》。

此方精義幾何？我們給您簡單說一說。

首先，有了便秘了，自然要把積滯排下來，因此攻伐之品不可少。這就是裡面用到大黃的道理。大黃性味苦寒，是瀉下的峻葯。配合大黃的，乃是芒硝。芒硝軟堅散結，是通便的要葯。

但是，患者畢竟脾陽虛弱，這個時候用大黃，還是比較冒險的。所以，我們用附子和乾薑。附子可以溫補脾腎，乾薑可以散寒溫中，兩者配合，使得沉寒得以化解。應該說，附子和乾薑的應用，是治本之策。

脾陽不足，脾氣必然不足。怎麼辦？用人蔘。人蔘補益脾氣，而且能生津。它再配上甘草，使得全方在溫補脾陽的同時，提升脾氣。

最後，看當歸。這溫脾湯裡面到底有沒有當歸，目前還有爭議。有的著作裡面，沒有當歸。有的教材裡面，明確指出有當歸。但是無論怎麼說，這當歸入葯，有養血潤腸道的功用。所以，放下學術爭鳴不提，我們用它肯定是有利無弊。

可以說，此方是治療寒積便秘的常用方劑。其主要的適應症，就是便秘腹痛、腹部冷痛、手足不溫、舌苔白，口不渴。對於老便秘患者來說，的確是可以拿來加減化裁的。根據《廣西中醫藥》報道，曾經有一位78歲老先生，連續14天沒大便，腹中冷痛，面黃消瘦，就是用這溫脾湯加減，最終得到治療並痊癒的。

不過，方劑畢竟是方劑。看官一定要在中醫師辯證指導下才可以應用，絕對不能不經辨證而貿然應用。而且說實在話，這溫脾湯，在現代臨床裡面，治療便秘的幾率已經不大了，除了救急之外，更多的是用在治療腸梗阻等疾病的治療上。所以說，一般的便秘患者，應該在溫脾湯的基礎上進行化裁，使得其該更加適合自己，這應用起來才算妥帖。

但是，有一件事，看官必須重視，這就是脾陽虛對便秘的誘發作用。已經便秘的，不妨從調理脾陽的角度入手改善。還沒便秘的，但是有著耗傷脾陽生活習慣的人，則要早早改善，免得日後受苦。

全文完。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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