高血壓患者血壓應控制在多少？

對於一般的高血壓患者而言，要求的血壓值至少要小於140/90mmHg，就每一位高血壓患者而言，首先要使得自己達到這個標準，並通過健康的生活方式，加上用藥的管理，在之後任何時間量血壓都在這個標準內為最好。

具體到不同情況的高血壓患者，比如說他已經有了臟器功能的損害、高血壓病合併了糖尿病、高血壓病合併慢性腎功能不全、或得了急性心肌梗死等，血壓要進一步控制到再低一點，到小於小於130/85mmHg，有利於防止患者再次事件的發生。

哪些情況下需要入院治療呢?

1、梵谷血壓病的診斷不夠明確，需要入院進行系統觀察，進行一系列的特殊檢查以明確診斷時。

2、Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者，出現了其他臟器受到損害的癥狀和併發症，需要住院進行詳細檢查，了解臟器受損程度和併發症的病情，並接受系統治療者。

3、凡繼發性高血壓，原發病病情需要住院治療時，如急性腎小球腎炎，妊娠中毒症。另外，需要外科手術治療的，如嗜鉻細胞瘤，腎動脈狹窄，原發性醛固酮增多症等疾病。

4、高血壓患者經服藥治療，血壓持續不降，且患者自感不適癥狀明顯，需住院治療觀察並進一步篩選有效藥物時。

5、高血壓急症，包括了急進型惡性高血壓、高血壓腦病等，都需立即入院搶救治療。

6、高血壓引起的各種嚴重併發症。如高血壓合併急性左心衰竭，腦血管意外，高血壓合併急性冠狀動脈供血不足等，都需送院搶救，治療和監護。

以上6條是高血壓病需住院治療的適應證。當然患者住不住院，主要是醫生根據病情確定。

影響高血壓預後的因素有哪些?

1、高血壓的嚴重程度。一般來說，血壓愈高，預後愈差。經治療的急進型惡性高血壓，多數在半年內死亡，一年生存率僅為2%以下，但一期或二期高血壓如能及時治療，可獲得痊癒或控制住病情發展，心、腦、腎等併發症也不易發生，幾乎能與正常血壓者享有同等壽命，並且不影響生活質量。

2、併發症的嚴重程度。高血壓合併腦卒中者預後較差，及時搶救後仍有相當高的病殘率。高血壓合併左室肥厚者，雖然可在許多年內保持正常生活，但一旦發生左心功能不全，病情常急轉直下，儘管給予治療，5年後仍有半數死亡。高血壓合併冠心病者，易發生急性心肌梗塞，或因急性冠狀動脈供血不足而發生猝死。高血壓引起的腎功能損害，一般出現較晚，對患者預後影響較小。

3、年齡愈大，預後愈差。老年患者器官功能減退，常常同時患有其他系統疾病，高血壓合併症也較多見，對藥物的耐受力降低，副作用增多，影響生活質量，並易發生各種意外。

4、由一些難治性疾病引起的繼發性高血壓預後不佳。如嚴重腎功能減退，經藥物和透析療法不能控制血壓者。有時需要切除雙腎，依靠終生透析療法維持生命。交感神經組織的惡性病變，因原發病難以根治，血壓自然難以降低。

5、患者不遵從醫囑，不能堅持長期用藥，亂投醫，亂用藥者，體重超重不能堅持減肥者。長期嗜好煙酒而不節制者，預後較差。

6、有高血壓合併腦卒中、心肌梗塞或猝死家族史者，其嚴重併發症出現早，發病率高，較沒有家族史者預後差。

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