為何肥胖會增加癌症的風險？如何減肥效果最好？

最近有學者認為，3個激素系統可能參與肥胖的發生，一是胰島素-胰島素樣生長因子，二是性激素，三是脂肪因子，而胰島素是其中最核心的因素。瑞典有人也認為，胰島素、胰島素樣生長因子和性激素在內的內源性激素水平的變化，破壞了細胞增殖與凋亡之間的平衡，是最可能導致癌症的機制。其他還包括，脂肪因子代謝的變化、局部炎症、高血壓和脂質過氧化增加腎癌危險，非酒精性脂肪肝病的發生增加肝細胞癌危險，腹部肥胖所致胃食管反流增加食管癌的危險。

另有研究顯示，脂肪細胞在產生激素和生長素方面是十分活躍的，有促進細胞分裂和增生的特點，當更多的細胞增生時，有些增生細胞可能會變為惡性細胞，從而導致癌細胞的快速增生。

已知肥胖與婦女的子宮癌、卵巢癌、乳腺癌有關，也可能是影響男性結腸與直腸癌的因素。美國癌症協會發現，當人們超過他們理想體重的40%以上時，癌症的發生率便可增高；超重婦女比一般人高55%，超重男人比一般人高33%。

有關資料介紹，體重指數（BMI）的增加與男性發生食管癌、甲狀腺癌、結腸癌、腎癌等發病危險因素顯著相關，體重指數每增加5（千克/米2），發病危險分別增加52%、33%、24%和24%。體重指數的增加與女性發生子宮內膜癌、卵巢癌、食管癌發病危險因素顯著相關，體重指數每增加5（千克/米2），發病危險分別增加59%、51%、34%。丹麥的學者報道，肥胖者發生肝癌的危險增加1～9倍，而美國的報告是女性肥胖者肝癌增加1～6倍，男性則為4～5倍。

監測腰圍或體重指數，哪項更能預測腫瘤風險

肥胖不僅是多種慢性疾病（高血壓、2型糖尿病和冠心病）的主要危險因素，而且還是乳腺癌、子宮內膜癌、腎癌和食管癌等數種腫瘤的危險因素。目前，我們通常採用體重指數來衡量肥胖嚴重程度。然而，腰圍在腫瘤風險預測方面較體重指數更重要。因為腰圍或腰臀比與糖尿病的關係更密切，並且能夠更準確地反映腫瘤風險。

簡單的計算體重指數的方法如下：

體重指數（BMI）=體重（千克）除以身高的平方（米2）

參考指數如下：

偏瘦：BMI指數

正常體重：BMI指數=18～25

超重：BMI指數=25～30

輕度肥胖：BMI指數>30

中度肥胖：BMI指數>35

重度肥胖：BMI指數>40

男性正常腰圍的測算方法：身高×0.42（如身高175厘米× 0.42=73.5厘米）。

男性腰圍大於90厘米（即2尺7），女性大於80厘米，即為肥胖。

美國研究顯示，腰圍越大，結腸癌風險越大。他們提示與其他部位相比，腹部脂肪增多與結腸癌風險相關性更大。腰圍每增加4英寸（10.17厘米），男性結腸癌的風險升高33%。

改變生活方式是最好的減肥措施：

（1）要想減重，能量攝入必須少於能量消耗。輔助對策包括吃早飯，增加植物纖維的攝入量等。

（2）低脂攝入與體重降低有關。傳統的減重方法是將脂肪限制在總熱能的30%之內。在極低脂飲食中，來自脂肪的熱能不超過15%，約15%的熱能來自蛋白質，約70%的熱能來自糖類。低糖類飲食（與低脂飲食相比）可使高血糖患者的血糖水平降低，使患者的空腹血漿三醯甘油水平降低，高密度脂蛋白膽固醇水平更高。

（3）近年來，低糖類飲食（每日糖類攝入量低於60克）受到了更多人的關注。

（4）採用低血糖指數飲食可降低血漿胰島素水平。

（5）人們越來越重視在減重期間以蛋白質取代糖類。在隨機實驗中，在限制熱能的飲食中用蛋白質取代糖類，可使研究對象的體重減輕更多，但對健康並非完全有益。

（6）在不減少熱能攝入的情況下，單純增加體育鍛煉只能使體重稍有減輕。然而，在不限熱能攝入的情況下增加體育鍛煉，可使腹部（內臟）脂肪組織減少，並可改善胰島素抵抗。與單純節食或體育鍛煉相比，在增加體育鍛煉的同時限制熱能攝入，可增加體重降幅，使機體的構成（脂肪組織與非脂肪組織的比例）發生更加有力地改變。

（7）養成良好習慣的同時也可以配合中藥人蔘皂苷rh2來提高免疫力，增強體質，幫助清除體內癌細胞，遠離癌症。

（8）自我監控，改良環境，體重管理，調整認知和預防反彈。

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