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獸醫難道,哪有想像中容易

現在在美國中西部最大的連鎖獸醫院任急診科醫生的陳妍婕,回憶起當年在俄亥俄州立大學獸醫學院「修鍊」的經歷,仍然心有餘悸。

說起當獸醫,陳妍婕是「半路出家」。雖然她在當年報考大學的時候就考慮過學獸醫來著——畢竟家裡世代行醫,全家學醫的人加起來都能組成個醫院。結果差點被母上大人抽嘴巴子。

然而命運就是這麼一回事,當她在國內念完五年細胞生物學博士,又到美國德州做了三年博士後以後……發現自己還是去當獸醫吧!

結果……她說:「唉,當時真的低估了做獸醫的難度。」

獸醫煉成第一關:光申請門檻就卡死一大半人。

雖說美國每個獸醫學院的准入門檻都各有不同,但有幾點是相同的:申請標準非常高,難度大。俄亥俄州立大學准入GPA要求3.6,而大家普通平均在3.8以上,基本上每個申請人都是佼佼者。陳妍婕記得自己同一批同學裡,就有美國游泳比賽冠軍和芭蕾舞比賽前幾名什麼的,甚至還有選美冠軍……

再例如,申請者需要有相關實習獸醫經驗,陳妍婕就辭掉了當時的工作,在一家獸醫院從拖地擦籠子開始做到急診分流助理,再加上博士時研究海洋動物的經驗和實驗動物經驗順利過關。

在美國,人們經常這麼說,如果一個人能拿到一個獸醫學院的offer,就肯定能拿到5個醫學院的offer。

全美只有28所獸醫院,而每年有數以萬計的人以獸醫做為自己的第一志願,很多人是申請獸醫學院失利之後才考慮醫學院。陳妍婕現在的醫生當初知道她是獸醫時,還興奮地和她聊了起來:當年我也想考獸醫的!結果沒考上才去上了醫學院……

獸醫煉成第二關:有人讀著讀著就走了……

從開始「修鍊」,就有大量的課業和極高的學習強度壓在身上,作為外國人,她還要克服語言方面的壁壘,陳妍婕直言:「我從博士到博士後,從來不覺得學習很難。然而在獸醫學院的第一年的第一個學期,我就覺得我快要堅持不下來了。」

剛開始是很幼稚的奔著全A去的。第一學期第一門功課第一階段考試的成績發下來,一看,93分,只錯了兩道小題,她還有些沾沾自喜。結果一公布成績, 全班平均分96.5,她的成績屬於全班倒數20%……

她還記得那時半夜起床發狠背書,一直到凌晨3點,實在背不下來,30歲的她索性就抱著書坐在地上哭了起來,邊哭邊背。

學院規定如果一個學生階段考兩次獲得C,就會有院長或老師找你談話,勸退。而每學期每門課都要起碼考四次。學院專門設置了心理諮詢/疏導處,常常都有心理壓力大的學生過去諮詢。

於是陳妍婕讀著讀著,就發現班裡陸續有人上到一半就不上了。甚至有人都讀到畢業,卻突然轉行去賣車了……

獸醫煉成第三關:挑戰高強度工作

畢業後,陳妍婕在數千競爭者中脫穎而出,進入教學醫院做住院實習醫生。

獸醫勞動強度很大,住院醫生或者急診醫生每天工作16-18個小時很平常,休息日也要回來巡查病人。她連續48天沒見過女兒的經歷,就發生在這個實習期間。

她記得有一個周五早晨,7點早會,實習獸醫們例行討論病例。結束時導師隨意問了一句:大家過的怎麼樣啊?場面靜了一瞬間,有一個人開始哭了,接著十個人全部哭了起來。從最小的26、7歲,最大的30多歲,有男有女全都哭的稀里嘩啦。工作強度可見一斑。

然而即便如此高強度,還是沒磨滅陳妍婕的熱情。「雖然壓力大,但是目前為止我還是很喜歡這個職業,覺得沒有別的職業能帶給我更大的心理滿足了。」

她最終選擇了急診獸醫而不是相對安逸的實驗室動物獸醫,這對她來說是一種激情,也是更有挑戰性的工作:

「在急診室你會看到很多人,聽到很多許多意想不到的事,這個很有意思。還有急診醫生的病患大多都是患病十分嚴重,能把這樣的動物治好,我會有很大的成就感。」

美國獸醫自殺率已超過牙醫登頂

獸醫是一個壓力完全被低估的職業。如果不是真正熱愛這個職業,鮮少有人能堅持下去。

如前文所見,如此高強度的壓力,也催生出了獸醫的高自殺率。全美一共28所獸醫院,陳妍婕還在獸醫院讀書時,就曾有一個星期內全國範圍內3名獸醫學生接連自殺的情況發生。有統計數據顯示,在北美,每6個獸醫里就有1個認真考慮過自殺。

壓力都來自哪?——「工作壓力,心理壓力,家庭壓力,輿論壓力。」

來自心理和身體上的壓力,是她最能明顯感受到的。

直到這次採訪的幾個小時前,陳妍婕才剛剛在美國時間凌晨4點結束了工作,而她本該在12點左右就下班的。「做急診的都知道,如果病人情況不穩定,一定要等到它們穩定了才能安心走。」

她頓了頓,又說:「我每天平均會安樂死兩隻小動物。」

在美國,很多有名的獸醫都是因為輿論壓力自殺身亡的。

她講了兩個故事。

兩年前紐約有一名獸醫,因為治療沒有令寵物主人滿意,於是那個寵物主人找了很多人到這名獸醫的Facebook主頁上罵他,現實中也組織煽動了一批人到這名獸醫的診所前示威尋釁滋事。

這名獸醫深受其擾,終於有一天把用來給狗狗安樂死的葯注射進了自己的靜脈。

另一個讓陳妍婕印象深刻的,是一名韓國裔的動物行為學專家。

她叫Sophia Yin,在動物行為學領域非常有名,著作等身,經驗豐富, 是一位出色的「貓狗的心理醫生」,常常指導獸醫怎麼看動物行為,怎麼訓練貓狗,怎麼降低病人的緊張情緒。然而這名出色的小動物行為學專家,也在兩年前結束了自己的生命。

「沒有人能說清楚是什麼原因。」據統計,與人醫相比,獸醫自殺率要高出2-3倍。

——說到醫患矛盾,有沒有遇見過罵人的病人主人?

陳妍婕哈哈笑了一下才說:「那可多了去了,每天不被吼兩次,都覺得為什麼今天過得這麼快……急診科動物都是情況比較嚴重的,很多主人就會覺得你為啥收這麼多錢!我也很無奈啊!不過我也能理解這些主人——人的悲傷應激情緒有一個階段是』憤怒』,對很多人來說是需要有一個發泄渠道的。」

你永遠忘不了第一個死在你手裡的病人

每個人的職業生涯都有最難忘的一件事。對陳妍婕乃至很多獸醫來說,這個難忘點,就是死在自己手裡的第一個病人。

那是一隻慢性心衰的西施犬,他患心衰四年多了,在此期間常常病危來急救。那次它又出現呼吸困難,恰好住院實習醫生陳妍婕接診。於是她收治病人入院,狗狗一開始對藥物發現反應良好。打電話給心臟科報備轉診的時候,心臟科醫生就提醒,「這隻狗狗病危好多次了,也許情況會反覆。」 結果就在重症監護室住院三個小時以後,狗狗突然毫無預兆的呼吸衰竭。即使在第一時間實施了應急藥物, 情況還是非常危急。主人在電話里大喊: 我這就過去,我要見它最後一面!

但是在主人趕來的路上,狗狗還是沒有撐住,完全停止了呼吸。

在跟主人說明情況的時候,她很難過,然而主人夫婦卻反過來安慰她:這不是你的錯。我們早就做好了迎接這一天的心理準備。

當時急診老闆就對陳說:你相信嗎?這輩子你永遠也忘不掉這隻狗了。

她當時不信,覺得日子還長,幾天之後自己就能忘掉。

結果第二天,心裡的內疚卻更強烈了。總是在自己糾結一些小問題:是不是不用A葯選B葯就會好一點?是不是應該提前/拖後使用C葯?等等。雖然明白即使這些假定的情況都發生,狗狗也還是會去世,但是就是不能阻止自己不斷得去琢磨。「這種感覺太糟糕了!」

「多少年了。它的名字,它主人的名字,他家的電話號碼,我到現在都記得清清楚楚。」

在專科獸醫界,有一個定律:「越是善解人意的主人,越是乖巧可愛的動物,所患的病往往很嚴重,不是絕症就是先天疾病。」

彷彿一語成讖。直到現在,她記憶深刻的幾個動物和主人,都是非常善解人意的主人。「他們越是對你說沒關係,你就覺得自己越是虧欠,哪怕自己已經做了所有的努力。」

做獸醫,先做人

最後,做一名獸醫,最重要的是先學會做人。

「修合無人見,存心有天知。」先做人,再做獸醫,是從入行起就被陳妍婕一直銘刻在心裡的。她始終認為,面對不會說話的病人,要做到問心無愧,坦坦蕩蕩。不可為一時之利,丟掉做人的根本。

陳妍婕

細胞生物學博士

美國德克薩斯州醫學院心血管內科領域博士後

俄亥俄州立大學獸醫學院臨床獸醫學博士

俄亥俄州立大學教學醫院實習獸醫+臨床講師

現任美國中西部最大的連鎖獸醫院任職急診醫生

最初萌爪在線答題機制的主創之一

萌爪獸醫高級培訓師

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