寶寶哪些情況需驗大便？尿不濕上的糞便能送檢嗎？

寶寶哪些情況需要驗大便？

通常，如果寶寶出現了腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、突然高燒抽搐等狀況，醫生便會要求媽媽們給寶寶化驗大便（醫學稱便常規）。此外，當寶寶大便出現異常，如大便帶膿液及血絲、蛋花樣大便、水樣大便、大便顏色異常等，也會要求驗大便。

做糞便檢測，是為了了解消化道有無炎症、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等情況；根據糞便的性狀、組成、間接地判斷胃腸、胰腺、肝膽系統的功能狀況；了解腸道菌群分布是否合理，檢查糞便中有無致病菌以協助診斷腸道傳染病。因此，標本的正確採集和送檢就顯得很重要了。

在兒童醫院，經常有下面的場景出現：

「醫生，這是孩子排在尿不濕上的糞便，我給帶來了。」

「這樣的糞便標本是不合格的，不能用，你需要回去重留。」

「這是為什麼呢？」

糞便化驗的標本該如何留樣？

糞便化驗應該注意裝糞便的容器、采便量、送來化驗的時間等方面。

1

選擇乾淨、乾燥的容器

應該採取新鮮糞便，裝在潔凈、乾燥無吸水性的有蓋容器（或塑料袋）內，糞便不能混進尿液或水，所以不能選取拉在尿不濕上的糞便，因為那樣水分會被吸收、細胞容易被破壞

因為糞便里可能含有診斷意義的紅細胞、白細胞，如果由於內外滲透壓不同及其他原因，使這些細胞破碎了，就會造成化驗假陰性的結果，誤導醫生的診斷，造成病情延誤，或者加重。

2

拇指大小的糞便量

採集標本時建議用乾淨竹籤選取含有粘液、膿血等的糞便；大概的量為大拇指末段大小（約5g），如果你只取了正常部位的糞便，檢驗人員就會看到正常的鏡下結果，只有得到陽性標本才能得出陽性的檢驗結果，從而為醫生提供準確結果。

3

一小時內的糞便

標本採集後一般應於一小時內送檢，時間過長可能因為糞便的酸鹼度及糞便里含有的消化酶等影響導致有形成分破壞分解，出現假陰性結果。

現在寶媽們終於知道孩子尿不濕上的糞便為什麼不能拿來化驗了吧？原來取個糞便標本也有這麼多的學問啊！

糞便檢驗注意事項

1、糞便隱血試驗：做糞便隱血試驗，建議應連續檢查三天，選取外表及內層糞便，及時進行檢查，以免因長時間放置使隱血反應的敏感度降低。但是如果你有服用鐵劑、維生素C等特殊藥物或食用動物血以後的時候，要提前告知下檢驗者，及時溝通病情。

2、糞便細菌檢驗：應用無菌操作收集，及時送檢。

3、糞便病毒抗原檢測：做糞便病毒抗原檢測的標本送檢條件可適當放寬，該檢驗不受細胞破壞的影響。

對於排不出糞便而又必須檢查時，醫生會採取經肛門採集標本，這種標本也要及時送檢。

怎樣看懂大便化驗單？

寶寶糞便異常可以表現為量的變化、質的變化和次數的變化，便常規的檢驗項目包括糞便的顏色、性狀、白細胞、紅細胞、巨噬細胞、腸黏膜上皮細胞、澱粉顆粒、食物殘渣和寄生蟲等。家長應關注白細胞、紅細胞、脂肪小滴、寄生蟲蟲卵四項。

便常規化驗單和尿常規一樣會以「一」代表正常；以「±」表示結果可疑；以「+」表示陽性，從「+」到「++++」代表不同的嚴重程度。

白細胞：正常糞距巾不見或偶白細胞，腸炎時

紅細胞：正常糞便不見紅細胞，下消化道炎症或出血時可出現紅細胞。細菌性痢疾時紅細胞少於白細胞；阿米巴痢疾時紅細胞多於白細胞，紅細胞可成堆存在。

綠色便：正常時見於食用大量的綠色蔬菜。小兒腸炎時，因腸蠕動加快，使糞便排出速度過快，以致於膽綠素未轉化成糞膽原而引起。

稀便或水樣便：見於各種感染或消化不良，嬰幼兒腹瀉時多為蛋花樣便，霍亂患者糞便呈米柑水樣。

粘液便：正常時糞便中混有少量黏液，不易發現。小腸炎時黏液增多且與糞便混勻；大腸炎時，黏液附於糞便表面。如為血性黏液多提示為腸炎或腸道腫瘤。

小貼士

兒童醫院可以進行腸道病毒抗原的檢測，包括輪狀病毒、腺病毒、諾如病毒、星狀病毒。根據多年的臨床統計和調查，有些寶寶的腹瀉不都是因為消化不良，或者細菌感染引起的，還會有一些病毒在作怪。因此，腸道病毒抗原的檢測，能夠了解導致腹瀉的原因對症下藥。總之，標本留取直接影響檢驗結果，從而影響醫生的診斷。因此，寶寶的健康需要家長的積極配合。

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