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他汀類藥物可降低動脈僵硬度,改善血管順應性!

動脈硬化是心血管疾病的獨立危險因子!傳統觀點認為動脈內膜下的粥樣斑塊造成管腔狹窄而導致心血管事件的發生,注意力都集中在管腔病變上。而最新研究發現,血管壁結構和功能的異常才是心血管疾病的根本原因,管壁病變是各種心血管事件發生的基礎。從最初的內皮功能障礙到出現粥樣斑塊,血管病變大約需要十幾年至數十年的時間,而早期的血管功能改變,主要表現為動脈僵硬度增加。

脈搏波速度(pulse wave velocity ,PWV)是指脈搏波在動脈管壁中傳導的速度,測量兩個壓力探頭在一段血管上記錄的兩個脈搏波間的時間差(T)以及兩個壓力探頭之間的距離(L),PWV=L/T。當動脈僵硬度增加時,脈搏波被管壁吸收減少,傳導速度加快。

國外學者通過檢索MEDLINE, EMBASE, and Cochrane等相關資料庫數據,共將6項他汀相關RCT納入meta分析,包括瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀。與活性對照組或安慰劑組相比,他汀治療組具有更低的主動脈PWV,(SMD= 2.31, 95% CI: 1.15–3.45, Pheterogeneity=0.07, I2=93%),證實了他汀類藥物對改善動脈將硬度的顯著獲益!

參考文獻:

中西醫結合心腦血管病雜誌,2010,8(1):90-92.

International Journal of Cardiology, 2016, 67(13):2315-2315.

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