關於人工髖關節置換術，這種情況不應該手術

髖關節局部或全身有活動性的感染病灶，比如髖關節感染、感冒、腳氣、牙齦發炎、泌尿系統感染等等，都屬於絕對不能做置換手術的，都需要將感染問題控制好之後再考慮手術；

髖關節周圍皮膚缺失，肌肉癱瘓，腿和足部嚴重的血管性疾病（周圍血管病變）神經病變影響髖部，嚴重的限制性神經功能紊亂，嚴重的全身性疾病（疾病晚期，如癌轉移）；

高齡伴有未糾正內科疾病者（比如高血壓，且血壓不穩定、糖尿病血糖控制的不好等等），過於年輕的髖關節疾病患者（因為髖關節置換是有一定的使用壽命的，過於年輕的患者很可能需要二次、多次手術，而二次手術的難度和風險要比第一次大，所以建議過於年輕，而且疼痛不嚴重的患者謹慎選擇手術），病理性肥胖（體重超過135KG）精神、認知和行為學異常的患者，過於虛弱的患者，髖關節周圍的疼痛與髖關節疾病的影像學和客觀檢查不符的患者等，進行人工髖關節置換術應慎重考慮。

做完關節置換能達到什麼程度？

關節置換手術花畢竟費不菲，還要冒著一定的風險，那麼人工關節置換後能達到什麼效果？做這個手術值不值得？術後能和好腿一樣么？

海南中德骨科張教授說：髖關節置換手術的意義在於，使病人得到一個不疼的、功能活動近似於正常人的無畸形的關節，這樣可以大大提高生活質量。

髖關節置換手術後，患者只要在康復期間與醫生配合好，正常走路、活動是完全可能的，能夠達到基本和好腿一樣，有的患者時間長了甚至忘記了自己曾經做過關節置換手術。但是，髖關節置換術後前三個月，仍要盡量避免做危險動作：如下肢內收的盤腿動作，不坐矮凳子、不側身睡覺。只要避免這些動作，三個月後就可以恢復正常人的生活了。

人工關節置換後可以使用多久？

張教授提示：人工關節使用的時間要看患者的生活習慣和對關節的使用情況來決定。和病人的病種、身高、體重、活動量都有密切關係。一般如果患者術後運動量比較大（比如經常跑步、爬山）、體重較重，關節磨損顆粒相對多些，關節使用的時間就會受到影響，反之使用時間相對會長些。經長期隨訪，周教授所做的人工關節置換術，根據不同病種，使用40、30、20年不等。

什麼是手術成功的關鍵？

選擇專業的手術醫生

所謂熟能生巧，醫學也是如此，做關節置換數量越多，手術操作越熟練，可以縮短手術時間，減少患者術中的風險，手術成功率也越高。

術後康復很重要

現在骨科術後的康復越來越引起大家的重視。很多關節置換的病人恢復的好壞，和康復有著非常大的關係。很多術後恢復效果不好的患者，除了一部分是手術技術的因素外，更多的是術後沒有得到專業的康復指導。患者不知道如何康復鍛煉，也不敢鍛煉，最終導致錯過最佳康復期，留下一些後遺症，大大影響了手術效果。

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